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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere Medizin
Ort
Dresden
Prüfer
Wilke/Schütz/volkmann
Geschrieben am
08.03.2023
Die Prüfung war sehr angenehm. Niemand war böse wenn man mal ein Detail nicht wusste. Sehr praxisnah. Themen:
1.Fall Junger Mann, Jogger, nach Alkoholgenuss Herzrasen, Vorhofflimmern, Ursachen (joggt viel, Alkohol), Behandlung inkl. Komplikationen beim TEE(Verletzung zb bei Divertikel), warum kein Amiodaron (Nebenwirkungen) und wie lange dann Antikoagulieren (4 Wochen)
2. Fall 80 Jähriger Patient mit Fieber, mgl Ursachen, dann ambulante pneumonie , Maßnahmen in der NFA (blutkulturen, wieviel Volumen, hatte dann pos, Schockindex, also Sepsis. antibiose? Wie weiter ? (Its, noradrenalinperfusor, wie zieht man den auf), welche Diagnostik zur Bestimmung der Volumenbeladung ...
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Zwei Prüfer einmal benigne Gyn und Onkologie, einmal Geburtshilfe. Kein Vorgeredet, ging sofort los, war aber nett.
Thema 1: Adenxbefund und Ovarialkarzinom
- US Bild gezeigt mit uniklokulärer Zyste -> V.a. Muzinöse Zyste oder Endometriom
- US Bild gezeigt mit multilokulär-solidem Adenxtumor -> V.a. Ov-CA
- Bitte Beschreiben Sie den Befund. Was ist ihre Verdachtsdiagnose? Sehr gut kam die Beschreibung nach/Erklärung von IOTA
- OP Bild Längsschnitt- Aszites mit Peritonealkarzinose: Was operieren Sie? -> Optimales Debulking.
- Was genau? Habe LION Studie erwähnt, kam gut.
- ...
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2 PrüferInnen (ein Kardiologe, eine Allgemeinmedizinerin (Regina B?)
Unterschrieben, dass Prüfung anfechtbar, weil nur 2 Prüfer.
Sehr nett beide, wohlwollend begrüßt.
Ärztin hat nur die Fragen gestellt.
1. Fall
Bild von Gesicht Augenpartie, re Auge gerötet, Konjunktivitis. Pat. kommt Freitag Mittag in die Praxis zu Ihnen, was gibt es für Ursachen (Reizung, Fremdkörper, viral, bakteriell, bei Glaukom -> das wäre AGV!). Wie würden Sie untersuchen : Inspektion im Seitenvergleich, Pupillenreaktion direkt/indirekt, Unterlid etwas ektropieren(Fremdkörper? Einblutung? Blass?)
Welche Symptome schildert Pat. vermutlich?
Fremdkörpergefühl, Augentränen, Brennen im Auge, Schmerz, ggf Sehbeeinträchtigung
Wenn allergische Konjunktivitis wäre, wie behandeln sie? Tränenersatzmittel, ggf. ...
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Prüfungsprotokoll vom 04.02.23
Die Prüfung begann fast auf die Minute genau.
Die Prüfer wurden durch den Vorsitzenden kurz vorgestellt. Anschließend durfte ich mich kurz vorstellen.
Dann Beginn mit dem ersten Patientenfall (1. Prüfer).
Es kommt ein 65 jähriger Patient (Vorerkrankungen: Diabetes und art. Hypertonie), der seit ein paar Tagen Fieber (38,4° C) hat und sich schlapp fühlt. Dann ging es darum, wie man Fieber misst. Man sollte eigentlich immer für möglichst genaue Werte rektal messen.
Der Prüfer wollte wissen was man alles für Untersuchungen (in der Praxis) machen kann, um das Fieber abzuklären.
Alle Befunde waren ...
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Prof. Hoffmann (UC):
- Röntgen einer Beckenfraktur (Motorradunfall). Generell Schockraumkonzept (ATLS) grob. Operative Versorgung etc. der Beckenfraktur.
- Unterarmschaftfraktur beim Erwachsenen (mit DRUG Dislokation, auf die aber nur ganz kurz eingegangen wurde). Therapie UA Fraktur (bzw. Radiusschaft) mit Zugängen (beuge- vs. streckseitig) und Risiken.
- Plattenarten (Großfragment/Kleinfragment/LCDCP/ DC-Prinzip erklären, Schrauben- und Bohrergröße bei Kleinfragment)
- Periprothetische Frakturen Vancouver Klassifikation erklären (insbesondere B und deren verschiedene Therapieprinzipien)
Dr. Theis (Ortho)
- 4 TEP-Zugänge zur Hüfte mit Vor- und Nachteilen
- Mediale Gonarthrose beim 50j. Letztlich wollte er auf HTO hinaus mit Diagnostik, OP-Planung, Technik, Nachbehandlung
War alles in ...
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Begrüßung durch die Prüfer mit den Worten "Herzliche Willkommen, Frau Kollegin", Prüfung der Personalien, dann ging es direkt los. Namen der Prüfer nicht erinnerlich.
Erster Fall: Mann, 50 j., mit Rückenschmerzen. Wie gehen Sie vor. Anamnese. Dann klinische Untersuchung (Kraft, Motorik, Sensibilität, Beweglichkeit). Prüfer war es wichtig, den Patienten auf einem Bein stehen zu sehen und hüpfen zu lassen. Anamnese war rel. blande, Arbeit mit schweren Lasten, gestern auch 25kg getragen, leichter paravertebr. Hartspann, Schmerzen auch bei Rotation, aber leicht. Pat., keine rel. VE. Sonst keine Beschwerden. Einmal Red Flags Rückenschmerzen ...
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Dr. Iversen (BWK)
1. Vorlage Flow-Kurven von druck- und volumenkontrollierter Beatmung
- Beschreibung, Zuordnung, Definition PCV / VCV
- Was ist der Flow? Volumen/Zeit in l/min
- VCV: no-flow-time
- Vor- und Nachteile
- Was ist lungenprotektive Beatmung (Tidalvolumen, Spitzendruck, Delta)
2. Fall: stark adipöse Patientin mit Peritonsillarabszess. Inspiratorischer Stridor, kaum Mundöffnung, kurzer Hals
- Prädiktoren schwierige Intubation / schwierige Maskenbeatmung
- Welches Verfahren für Atemwegssicherung fiberoptische Wachintubation mit Verweis auf Leitlinie Atemwegsmanagement (nur nennen, keine Verfahrensbeschreibung); HNO-Kollege genervt, fragt ob nicht auch Videolaryngoskopie möglich ist? Nein
- Anästhesie bei Adipositas:
- Ramped Position mit Definition (Gehörgang auf Höhe Clavicula)
- Präoygenierung mit NIV
- Apnoeoxiegenierung bei Hypoxiegefahr (Wie? Wie viel? Nasensonde 2l)
- Rekrutierung, ...
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Ich hatte am 25.01.2023 meine Prüfung, es waren 3 nette Damen. Ich hatte um 11:30 Uhr meinen Prüfungstermin und wurde ca. 3 Minuten später reingerufen.
Ich war im Anzug und fragte nach kurzer Vorstellung, ob ich mein Jacket, weil ich sonst keines trage und nur aus Anstand es angezogen haben, ausziehen dürfte. Ich durfte, somit hatte ich nur ein weissen Hemd angehabt.
1. Frage: Neurologie Sie haben eine Pat. mit Morbus Parkinson auf ihrer Station, welche Physiotherapien wenden sie an und Ätiologie/ Symptome bitte aufzählen.
- Degeneration der dopaminproduzierenden Nervenzellen in der ...
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Prüfung am 04.03.2023 in der Ärztekammer Westfalen-Lippe in Münster um 09:30 Uhr.
1. Prüfer:
- Detaillierte Besprechung des Impfkalenders und der aktuellen Stiko-Empfehlungen.
- geriatrisches Assesment (Barthel, TUG, MMT)
- Therapie bei Tendovaginitis stenosans
2. Prüfer:
- Entlassungsbrief eines realen Patienten mit der Aufforderung die empfohlenen Medikamente auf Indikation zu prüfen. Dabei musste erkannt werden, dass bei 3-KHK ein Statin, sowie bei HFrEF und Schrittmacherversorgung ein B-Blocker fehlt. Ebenfalls problematisch die gleichzeitige Verordnung von Entresto und Ramipril.
Prüfungsdauer zwischen 15-20 Minuten, wenig Unterbrechung, freies Erzählen gut möglich. Kurz raus und anschließend ...
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Prüfer: Vorsitz Prof. Klenk (Innere Medizin), 1. Prüfer Prof. Sack (Kardiologe), 2. Prüfer Prof. von Bary (Kardiologe)
Beginn mit Begrüßung des Vorsitzenden und kurze Erklärung zum Prüfungsablauf.
Vorsitzender (Allgemeine Innere Medizin)
Sonographie-Bilder:
1) Lebezirrhose mit Aszites. Ursachen für die Leberzirrhose: C2, Infektionen wie Hep. B und C, Autoimmunerkrsnkungen: Autoimmunhepatitis, PBZ, PSC, Speicherkrankheiten Hämochromatose und M. Wilson, Rechtsherzinsuffizienz mit Zirrhose cardiaque
2) Leber mir mehreren RF, wollte DDs wissen (Tumor, Metastasen hat gereicht)
3) Niere mit Hatnstau III°, Ursachen: Steine, BPH mit Harnverhalt (wollte wissen, dass in dem Fall der Hanrstau bds. ...
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Prüfer: Frau Dr. Haslacher-Steck (Konstanz), Hr. Prof. Scheidt (Freiburg)
Ort: Haus der Ärzte in Freiburg. Am Empfang meldet man sich an und bekommt auch gesagt, wo man hinmuss. Es gibt einen kleinen Wartebereich mit Stühlen. Falls man Wasser/Snacks möchte vor dem Warten müsste man die selbst mitbringen, ist aber auch kleine Tankstelle in der Nähe. Der Bahnhof in Freiburg und das umliegende Viertel bietet auch einiges.
War die 3. an dem Tag. Prüfling Nr. 1. Wurde wohl (unter anderem) zu Depression und Transsexualität geprüft. Prüfling Nr.2. wohl (unter anderem) zu Manie, Wahngedanken ...
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Prüfung Allgemeinmedizin bei Dr. Loracher und Dr. Wimmer. Vorsitz Name leider Vergessen aber sehr nett genau wie die anderen Kollegen.
Vorweg: Leute macht euch keinen Stress. Die Prüfer sind sehr nett. Ich hab mir solche Sorgen gemacht weil ich das Jahr vor der Prüfung nicht allgemeinmedizinisch tätig war somit keine Routine mehr hatte. Beim Lesen der Protokolle dachte ich mir, dass ich da sicher durchfalle wenn sie mich sowas fragen. Sie haben mich auch teils sehr detailliert befragt aber es ist auch nicht schlimm wenn man das nicht weiß oder länger ...
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Prüfer: Fr Dr Ring und Dr Mittler
Fr Dr Ring: 76 jähriger Patienten mit Brustschmerzen seit 2 Tagen, EKG vorgelegt, STEMI. Therapie, Marburger Score erklärt. Nach Entlassung- Medis überprüfen.
22 jährige mit HWI. Chynolone? Nein
Dr Mittler:
1. Depression: Kontraindikation SSRI- Suizidalität. Was wenn SSRi nicht wirkt? Zusätzlich Mirtazapin
2 Bild Auge, dachte Hyposphagma. Falsch. Pupille habe ich übersehen, war nicht rund. Sehprobleme? Ja. Dann ins KH. War Melanom, kam nicht drauf
3. Zwangseinweisung bei Suizidalität. ...
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• Ellenbogenluxation (Pat. kommt in ZNA) -> Was tun ? -> Röntgen & Reponieren
• Was kann alles dabei kaputt gehen ? -> Radiusköpfchenfraktur, prox. Ulna, dist. Humerus, Kollateralbänder, stabilisierende Muskeln (Sehnen)
• Was ist eine „Terrible-Triad-Läsion“ ? -> Radiusköpfchenfraktur + Proc. Coronoideus Fraktur + Läsion des ulnaren Kollateralbandes
• Klassifikation der Proc. Coronoideus Fraktur ? -> Morrey -> Welche noch ? -> O’Driscoll
• Ab wann sollte man eine Proc. Coronoideus Fraktur chir. versorgen ? Ab Morrey III
• Wie sollte man es versorgen ? Ankersystem, Minischraube Was noch ? Platte
• Wie werden die Kollateralbänder refixiert ? Fadenanker
• Wie ...
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Dr. Backer, niedergelassener Internist aus Gifhorn:
50jährige Pat. mit HbA1c 7.3%, wie vorgehen? Folgeerkrankungen, Lifestyle, Ernährung, Diagnose Diabetes, Typen, Stufenschema Therapie, metabolisches Syndrom, SGLT2, DPP4, GLP-1, Sulfonylharnstoffe (findet er gut!), Abkürzungen und Wirkmechanismen kennen, Nebenwirkungen
Dr. Scholz, Kardiologe und Geriater: Ketoazidose, Unterschied Typ 1/2 (Ketone/Lipolyse), Exsikkose, Therapie der Acidose;
COPD: Definition, Diagnosekriterien (FEV1), Schweregradeinteilung nach Exacerbation/Symptomatik, 4-Felder-Tafel, Stufentherapie, Pneumonie, CRB-65
Delir/Demenz, Unterschiede, Testverfahren für Delir
Insgesamt eine angenehme Prüfung - obwohl ich sehr aufgeregt war!
Ich drücke allen die Daumen! ...
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Prüfung zum FA Orthopädie/ Unfallchirurgie am 25.01.2023 18:00 Uhr in der SLÄK Dresden
Kein Vorgespräch, Prüfer am Prüfungstag (10:00 Uhr) erfahren
angenehm, professionelle Atmosphäre, alle 3 Herren sehr nett
1. CA Böhme
- Rö lat Clavicula Fx--> Was sehen Sie?, Klassifikation, wie Patienten beraten, ORIF erläutern, welche Bänder rekonstruieren
- Rö US 45jähriger Mann, Z.n. Fx mit ORIF in Serbien vor 20a und Z.n. ME --> Was hat er? Osteomyelitis, Therapie, langstreckiger Femuresatz nötig ( Tumorprozhese, Leichenfemus aus China CAVE: sehr enger Markraum!)
2. OA Ghalem
- Kind 7a, Sz OS--> Was hat es? Mb. Perthes
...
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Prüfung am 22.02.23, 16:00 Uhr. Wurde freundlich begrüßt und mit Herrn Stolz gab es einen kleinen smalltalk über Werdegang und wie es weiter gehen soll… sehr angenehm.
Stolz:
- fing an wie aus Altprotokollen: er würde konsiliarisch eine psychiatrische Abteilung begleiten, weshalb dort EKG-Kontrollen? —>Psychopharmaka könnten QTc Verlängerung machen. Was bedeutet QTc und wie lange normal und was bedeutet das c dabei? —> Zeit vom Q-T, <450 ms, c frequenzkorrigiert. Was gibt es so für patientengut in der Psychiatrie, nur grob—> Depression, Persönlichkeitsstörungen, Suchterkrankungen, Psychosen.
Dann ekg-Befundung en Detail—> im ...
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Prüfer Prof. Bernd und Dr. Rübberdt aus Bielefeld, ca. 30min.
Vier Fälle, jeweils an Röntgenbildern demonstriert. Insgesamt sehr angenehme Prüfungsatmosphäre, unterstützend zugewandte Kommentare seitens der Prüfer mit dem Versuch, einen auf den richtigen Weg zu bringen.
1 UCh: Röntgenbild einer kompletten Unterarmfraktur. Bitte beschreiben Sie den Befund. Mal angenommen, es handelt sich um einen circa sechsjährigen, Klassifikation PCCF? Therapie?(ESIN). Nun nehmen Sie an, der Patient sei circa 35, welche Therapiemethode? Plattenosteosynthese, welche Zugangswege, Versorgungsgefahren? Patient kommt nach circa einem halben Jahr wieder, klagt noch über Beschwerden. Wieder eine Röntgenbild, hier zögerte Knochenheilung ...
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Gesamte Stimmung: definitiv eher Prüfung als „kollegiales Fachgespräch“; Atmosphäre war ok aber fand die Rückmeldungen ob man auf dem richtigen Weg ist bspw. sehr rar.
Themen, die gefragt wurden:
Gangunsicherheit, Hinweise auf Polyneuropathie, was alles untersuchen? Vitamin B12-Mangel, megaloblastäre Anämie, Ursachen des Vit-B12-Mangels, wie substituieren (oral oder parenteral, wie viel genau), Folgen des VitB12-Mangels reversibel?
DD bei Juckreiz am Kopf bei einem 8-jährigen Jungen, Nissen, wie Infos verständlich machen bzgl. Dem Verhalten für bspw. afghanische Patienten (habe gesagt, dass ich telefonisch übersetzen lassen würde oder Google translator, aber wollte irgendwie ...
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Ich wurde nach sehr genauen Punkte in der Diagnose viele Erkrankungen und nach bestimmten Schritte der Therapie gefragt. Die Fragen waren zur Umstellungsosteotomie mit VKB-Ruptur. Schlittenprothese. Bgliches Verfahren (diverse Sachen wie alle wichtige Punkte, Arten, Abschluss der Heilbehandlung, MdE dann Beamte BG ja oder nein). Fußdeformitäten und Einlagen, Metatarsalgie, was ist Spreizfuß und Plattfuß. ein Fall mit pathologischer (Metastase) distaler Femurfraktur. Polytrauma mit Röntgenthorax (es war intraabdominelle freie Luft zu sehen, was sollte passieren).
Die beiden ...
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Prüfer 1:
- Pat. mit BC Platte Stadium IV und zugleich stenosierendes ColonCa.: diagn. Vorgehen, Histo/Patho PE Bronchial, Reihenfolge Therapie (erst OP Darm wg. Stenose), welche Therapie BC (Carbo/Pacli + Pembro)
- kurzer Ausflug Mutationen AdenoCa BC (v.a. EGFR)
Prüfer 2:
- Thema Anämie: zeigt verschied. Ery-Bilder auf Monitor (Sichelzell, Thalassämie, Kugelzell etc.), dazu typische Befunde wie z.B. Mundwinkelrhagaden bei Fe-Mangel etc.
- dann nochmal vertieft Thema Eisenmangel, zwei- und dreiwertiges Eisen, wo welches in welcher Nahrung, wie Substitution (oral fast immer, nur in Ausnahmen parenteral), Laborparameter für Fe-Mangel
nochmal Prüfer ...
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Datum 22.02.23 LÄKN Hannover
Zusatzbezeichnung Diabetologie
Stimmung ist kollegial-freundlich gestimmt gewesen.
Müssig:
eine 58jährige Frau kommt in ihre Aufnahme mit ED eines Diabetes bei BZ 400 mg/dl. Was tun sie? Anamnese, KU natürlich zuerst: Habitus etwas übergewichtig, aber zuletzt Gewicht verloren. In tieferer Anamnese dann Z.n. C2-Abusus. Er wollte auf einen möglichen Typ 3 bei ED eines Pankreas-CA hinaus. Vorher sollte DD eines LADA ausgeschlossen werden. Wollte hier die AK wissen. Im Labor HbA1c, Hämatokrit, Blutfette, U-Status mit Ketonen zur einfachen DD zum Typ 1. Und ganz wichtig - nicht die Sono des Abdomens ...
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Prüfung Facharzt Allgemeinmedizin am 22.2.23 in der Ärztekammer Braunschweig.
1. Prüfer Dr. Schüttrumpf
2. Prüfer Dr. Brunotte
Ich wurde vom Vorsitzenden (Name leider nicht gemerkt) abgeholt und sehr freundlich begrüßt. Nach den Formalien ging es los mit der Frage was ich zuletzt in der Praxis gemacht habe. Dies hatte aber keinen Einfluss auf die weiteren Fragen.
Dr. Schüttrumpf: Es sind Sommerferien, junge Frau 36J kommt mit Kopfschmerzen. Anamnese, dabei stellt sich heraus die Kopfschmerzen bestehen seit 6 Monaten, eher morgens, drückend, in der Stirn, Schlaf gut aber trotzdem müde morgens. Vorschlag GU, ...
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Dr. stolz:
- Ein Patient mit kardiovaskulärem Risiko (DM, Adipositas und Hypertonie) hatte vor 2 Wochen AP Beschwerden, jetzt kommt er mit Luftnot und Beinödeme. Das EKG wurde gezeigt, hier sollte man alles gründlich beschreiben (Rhythmus, Lagetyp, Herzfrequenz, P-Welle, QRS Welle, ERST mit Fragen über die Zeiten verschiedener Strecken etc.). In dem Fall ging es beim EKG auch um pathologische Q-Zacken anterioseptal bei Z.n. Infarkt (was ist die Definition von der pathologischen Q-Zacke und wann findet man es?). Danach ein Paar Fragen über KHK-Diagnostik (besonders über Diagnostik mit Bildgebung, u.a. Kardio ...
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Die Prüfung fand am 8.2.2023 um 17h statt. Ich war der letzte Prüfling, die Prüfung begann pünktlich. Ich wurde von einem netten Prüfungsvorsitzenden mit Doppelnamen abgeholt, den Namen habe ich mir leider nicht gemerkt. Ich war recht nervös, aber sobald ich am Reden war, gings!
Prüfer waren Dr. Hauschild und Dr. Wetter-Parasie. Die Atmosphäre war entspannt und sehr freundlich-zugewandt.
Nach der üblichen Einstiegsphase - warum Allgemeinmedizin? - gings dann los:
Dr. Hauschild: Freitag nachmittag kommt ein ca. 67jähriger Jäger zu Ihnen. Seit gestern nachmittag bestehe plötzlicher Leistungsknick. Keine AP-Symptomatik. Ohne Umschweife wurden ...
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Meine Prüfung fand am 22.02.23 in Hannover statt. Sie begann pünktlich und dauerte exakt 30 Minuten.
Dr. Backer, niedergelassener Internist aus Gifhorn:
50jährige Pat, BMI 29, kommt in die Praxis, HbA1c 7.3%, was tun? Lifestyle, Erkrankung Diabetes und Folgeerkrankungen erklären, Lifestyle, Ernährung, was ja/was nicht; Stufenschema der Diabetestherapie mit Metformin, SGLT2, DDP4, GLP-1, genaue Wirkung und Abkürzungen erläutern; wann Insulin dazu/BOT, Metabolisches Syndrom, Risikofaktoren.
Dr. Stolz, Kardiologe/Geriater:
Diabetische Ketoazidose, hyperosmolares Koma,
Unterschiede (Lipolyse, Ketonbildung); Elektrolytverschiebung, Volumenmangel. COPD, Diagnosestellung nach GOLD-Schema, Vierfeldertafel, DD zum Asthma, Behandlung Asthma/COPD; Exacerbation/Pneumonie, CRB-65-Score;
DD Delir/Demenz, Score zur Delir-Testung (DRS, ...
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Wurde freundlich begrüßt und mit Herrn Stolz gab es einen kleinen smalltalk über Werdegang und wie es weiter gehen soll… sehr angenehm.
Stolz:
- fing an wie aus altprotokollen: er würde konsularisch eine psychiatrische Abteilung begleiten, weshalb dort EKG-Kontrollen? —>Psychopharmaka könnten QTc Verlöngerung machen. Was bedeutet QTc und wie lange normal und was bedeutet das c dabei? —> Zeit vom Q-T, <450 ms, c frequenzkorrigiert. Was gibt es so für patientengut in der Psychiatrie, nur grob—> Depression, Persönlichkeitsstörungen, suchterkrankungen, Psychosen.
Dann ekg-Befundung en Detail—> im Endeffekt subakuter Myokardinfarkt inferior bei ...
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Nach kurzer Wartezeit Abholung durch den Prüfungsvorsitzenden. Dieser fragt kurz, wo man herkommt und berichtet, dass er in der gleichen Stadt in einem MVZ tätig ist. Im Anschluss freundliche Begrüßung durch die Fachprüfer.
Teil 1 durch Priv.-Doz. Dr. med. Beate Appenrodt:
Fallbeispiel: Patient mit Oberbauchschmerzen. Differenzialdiagnosen aufzeigen. Dann anhand von klinischen, apparativen und laborchemischen Untersuchungsbefunden Hinführung zu Gastritis. Dabei wurde auch der Ausdruck eines ÖGD-Bildes gezeigt. Ich dachte es wäre ein Polyp, sie meinte es sei ein Ulkus. War aber überhaupt kein Drama. Dann Gastritis-Typen benennen. Es ist eine Typ-B-Gastritis. Pathophysiologie ...
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