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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Dresden
Prüfer
Dres. Voigt (Vorsitz), Kräcker, Schirmer
Geschrieben am
29.11.2021
Freundliche Begrüßung, alle Prüfer sehr nett und wohlwollend, alle Fragen fair.
1. Dr. Schirmer
Patn. aus der Praxis vor kurzem aus KH entlassen, mir wurde die Epikrise vorgelegt und ich sollte mein weiteres Vorgehen schildern.
Diagnosen mit Mediplan abgeglichen, dabei einige Unstimmigkeiten entdeckt, bspw. neue Eisensubstition p.o. bei makrozytärer Anämie ohne Nachweis von Eisenmangel -> weiteres Vorgehen in Praxis -> Laborkontrolle inkl. Ferritin, B12 und Folsäure -> nachgewiesener Folsäure und B12-Mangel -> Substitution, dann Frage nach den möglichen Ursachen für B12-Mangel -> Typ-Gastritis, chron. C2-Abusus., CED -> welche CED? wo wird B12 ...
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Freundliche Begrüßung, alle Prüfer sehr nett und wohlwollend, alle Fragen fair.
1. Dr. Schirmer
Patn. aus der Praxis vor kurzem aus KH entlassen, mir wurde die Epikrise vorgelegt und ich sollte mein weiteres Vorgehen schildern.
Diagnosen mit Mediplan abgeglichen, dabei einige Unstimmigkeiten entdeckt, bspw. neue Eisensubstition p.o. bei makrozytärer Anämie ohne Nachweis von Eisenmangel -> weiteres Vorgehen in Praxis -> Laborkontrolle inkl. Ferritin, B12 und Folsäure -> nachgewiesener Folsäure und B12-Mangel -> Substitution, dann Frage nach den möglichen Ursachen für B12-Mangel -> Typ-Gastritis, chron. C2-Abusus., CED -> welche CED? wo wird B12 ...
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Prüfer: Dr. Klein (100 Fälle Allgemeinmedizin), Dr Loracher. Prüfungsvorsitz nicht erinnerlich
Nachdem mir für die Vorbereitungen diese Prüfungsprotkolle sehr gut geholfen haben und ich unfassbar dankbar für diese war, nun auch meines.
Prüfung am 24.11. in der Neumarkter Str.41
Erster Fall Dr.Klein:
Fall aus 100 Fälle Allgemeinmedizin Palliatives Vorgehen. Kollege ruft nach erfolgloser Schulter-OP an, zahlreiche Knochenmetastasen, palliatives Vorgehen, wie ich vorgehen würde. Über Allgemeines gesprochen wie Besprechung Vorsorgevollmacht, Palliativplan, Reanimationswunsch usw. WHO Stufenschema, Nebenwirkungen Obstipation und Behandlungsvorschlag. Schmerzmedikation bei Knochenschmerzen: neuropathische Medikation. Medikation bei Luftnot, Unruhe, Agitiertheit. Verhältnis akut und fester ...
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1. Prüfer
1. Fall: erster epieleptischer Anfall
Anamnese erhoben, dann welche Diagnostik?
- cMRT gezeigt bekommen mit temporomesialer Hyperintensität in der Flair
- dann über mögliche DDs gesprochen: limbische Enzephalitis, Herpes Enzephalitis, Gliom ….
- dann hatte er weitere Bilder, u.a. ein FET-PET… also weiter über Gliom und weiteres Procedere gesprochen, im FET-PET waren mehrere Stoffwechsel aktive Regionen und er wollte dann noch wissen, wo der Neurochirurg biopsiert
2. Fall: Frontalhirnsyndrom
Ältere Damen wird von den Kindern vorgestellt wg. Wesensveränderung.
Anamnese erhoben und DDs besprochen: FTD, SDH, Raumforderung usw.
Dann wieder MRT gezeigt bekommen, hier dann frontales Meningeom. ...
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Zuerst haben sich die beiden Prüfer sowie der Vorsitzender freundlich vorgestellt.
Erster Prüfer fing mal an:
Ein 65-Jahre alter Mann mit Kleinhirntumor, wie wäre das Vorgehen? Prämedikation, Begleitserkrankungen v. a. KHK, DM, Gerinnungstörung. Auch bestehende Medikationen. Für die OP, wie wäre das anästhesiologische Vorgehen bei der Einleitung und die Aufrechterhaltung? TIVA oder Balanciert und warum besser TIVA? Für die OP per se.: was ist CPP? Und Einfluss vom Tumor auf CPP und ICP, Zugang und Lagerung zur OP (Sitzend/Bauch), Komplikationen insbesondere Blutung, Kreislaufschwankungen, Hypoventilation, Effekte der Volatilen Anästhetika, Luftembolie. Bei Luftembolie: wie ...
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Mierke:
CO2 Kurve abfallend. Warum. Was können sie tun? Wie gehen sie vor?
DOPES Schema, Pat an die Hand nehmen.
Geräte Kurzchek. Was ist das? Was muss man machen?
Fall Pat mit Sigmadivertikulitis. Adipös. Starke Bauchschmerzen.
Gefällt dem Internisten nicht.
Sepis. qSofa, Monitoring. Was? Warum? Welche Antibiose? Blasenkatheter ? Wofür ? abdominelle Druckmessung. Was ist ein abdominelles Kompartmentsyndrom ? Was kann man machen? Chirurgisch Entlasten, PDK Anlage.
Höneman:
2 Fälle zur Auswahl 85 Jahre Duodenopankreatektomie oder 83 Jahre Inverse Schulter TEP.
Habe die Schulter genommen.
Für was klären sie auf? ISK Anlage wie machen sie ...
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Insgesamt sehr nette und entspannte Prüfungsatmosphäre, keine Detailfragen, alle haben einem Zeit zum Antworten gegeben, falls man ins Stocken kam, wurden Fragen konkretisiert oder es wurden Tipps gegeben.
1. Herr Dr. Schirmer
hausärztliches Vorgehen allgemein internistisch, Anämie
Mir wurde eine Epikrise einer kürzlich entlassenen Patn. aus seiner Praxis vorgelegt und ich sollte erläutern, wie ich mit dieser Patn. nun vorgehe. Am Anfang war ich noch etwas aufgeregt, deswegen fiel es mir zunächst schwer die Epikrise konzentiert zu überfliegen. Dann tastete ich mich strukturierter vorwärts.
Zunächst die Entlassdiagnosen vorgelesen (HD: unklarer Schwindel, ND: Diabetes, ...
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Hallo zusammen,
auch ich möchte kurz meine Prüfungserfahrung mit euch teilen.
Wie gehabt wurde ich vom Prüfungsvorsitz abgeholt. Die Namen der Prüfer habe ich leider nicht verstanden. Ich weiß nur, dass ein älterer Professor Nephrologe war.
1. Prüfer (Nephrologe):
STEMI vorgelegt (so eindeutig, da hatte ich in der mündlichen Staatsexamensprüfung ein weniger eindeutiges EKG) - dann alles zur notfallmäßigen Versorgung, vor allem kardiogenen Schock zu erkennen bzw. nicht zu verpassen war ihm wichtig. Da der Patient jung und sonst gesund sei -> Risikofaktoren. Bei Fettstoffwechselstörung hängen geblieben und ausgefragt, inklusive PCSK9-Hemmer mit Funktionsweise. ...
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Insgesamt gebe ich jedem Recht der hier sagt "machbar". Dennoch sind es dann ab und zu doch die kleinen "Kolibris" die die Prüfer interessieren. Zumindestens wirkte dies auf mich, der den Großteil seiner Weiterbildung in einem kleinen Haus gemacht hat, so.
Prüfer 1: Kommt ein 70 jähriger in die Notaufnahme, sieht gelb aus, Bauchumfang vermehrt, Extremitäten schlank. Was tun sie? Habe mit Anamnese, körperlicher Untersuchung angefangen. Er hat mir dann ein Sono-Bild von einer zirrhotischen Leber mit viel Aszites drum herum gezeigt. Habe ihm gesagt was ich sehe. Später wurde kritisiert, ...
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Ich war ca. 20 Minuten vorher da und meldete mich in einem kleinen Pavillon an mit Ausweis und Covid-Impfzertifikat (es gilt 3G). Dort wartet man am ehem. Café dann, dass man aufgerufen wird, zusammen mit ein paar anderen Prüflingen. Es gab Wasser und eine Toilette in der Nähe. Seine Klamotten kann man zwischen diesem Café-Rondell und der Haupteingangglasfront in einen Spint mit 1€ Pfand einschließen, das fand ich praktisch. Anschließend habe ich sehr aufgeregt ein bisschen über meine Zeit hinaus gewartet und wurde dann von meinem ...
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Ich war ca. 20 Minuten vorher da und meldete mich in einem kleinen Pavillon an mit Ausweis und Covid-Impfzertifikat (es gilt 3G). Dort wartet man am ehem. Café dann, dass man aufgerufen wird, zusammen mit ein paar anderen Prüflingen. Es gab Wasser und eine Toilette in der Nähe. Seine Klamotten kann man zwischen diesem Café-Rondell und der Haupteingangglasfront in einen Spint mit 1€ Pfand einschließen, das fand ich praktisch. Anschließend habe ich sehr aufgeregt ein bisschen über meine Zeit hinaus gewartet und wurde dann von meinem ...
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Ich bedanke mich für eure Protokollen und darf heute auch eins schreiben.
Frau ? (Sehr nett!):
Mann mit Oberbauchschmerzen. Was tust du?
Anamnese, körperliche Untersuchung, Labor.
PPI, Halbe Stunde vor der Mahlzeit da es sonst nicht gut ankommt.
Wann gastroskopie?
Triple therapie nicht mehr, sondern immer quadriple.
Nächste Thema hab ich vergessen.
Vorsitzende stimmt ein das es gereicht hat.
2. Prüfer: etwas strenger, formeler, aber fair:
Gutachten wurden durchgeblättert. Ist ein Thema daraus eingegangen: Schädel Hirn Trauma. Und dieses auseinander gezogen bis nicht mehr ging.
Dann 2 foto’s:
Pat. im Heim: vor 4 wo Hüft-op nach Fraktur, jetzt Fieber. ...
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An diesem Tag waren zwei Prüfungsräume besetzt, also insgesamt 6 Prüfer im Einsatz. Mit einer Kandidatin des anderen Zimmers wartete ich gemeinsam auf den Start, dann ging es für beide los – freundliche Begrüßung und die formelle Frage zum Befinden.
1. 84-jährige Patientin, Sohn ruft an, Mutter wirkt verändert, Haushalt verwahrlost ... mögliche Ursachen, Vorgehensweise? Da boten sich so einige Differenzialdiagnosen an: Demenz (Tests), Medikamente (NW, Einnahme?), Infektionen, Depression (Signalfragen, weitere Symptome), Stoffwechselentgleisung usw. ... Diagnostik, Hausbesuch, Behandlungsansätze. Mögliche weitere Probleme im Alter - geriatrisches Assessment. Insgesamt eine dankbare Frage mit ...
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Man wurde punktlich aufgerufen.
Der Name der mir noch in Erinnerung geblieben ist lautet Dr. med. Eric Nörgaard Jörgensen. Es war noch ein anderer Prof. aus der Klinik als Prüfer da.
Es wurde kurz gefragt ob ich gesund sei und mich in der Lage fühle geprüft zu werden.
Prof. aus Klinik fängt an
Ein Bild aus einem CT, zeigt massiven Aszites und Splenomegalie. Er sagt es sei ein 45-jähriger Mann der wegen zunehmendem Bauchumpfang zu Ihnen kommt. Ist kein Arztgänger. Vater von 2 Kindern. Woran denken Sie ?
Ich: das Bild suggeriert ...
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Da ich selbst sehr von den Protokollen profitiert habe, möchte ich meins natürlich auch zur Verfügung stellen. Ich wurde pünktlich vom Vorsitzenden abgeholt, dann ging es nach den Fragen, ob man gesund ist auch sofort los. Die Protokolle sollte ich einreichen. Diese wurden kurz durchgeblättert und dann beiseite gelegt und nicht mehr beachtet. Insgesamt war die Begrüßung sehr nett, was mich ein kleines bisschen beruhigt hat. Die Prüfer waren Dr. Bongers (Vorsitzender, hat keine Fragen gestellt), Dr. Grünhage (Gastroenterologe) und Dr. Heidenreich (Nephrologe). Die Atmosphäre war sehr nett. Teilweise habe ...
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Dr. Hensel: 67 jähriger Patient kommt in meine praxis, bekannter Patient, Diabetiker, sie legte mir ein Foto mit einem Malum perforans und umgebungsrötung vor; Einteilung nach Armstrong/Wagner, Diagnostik ausführlich: wie prüfe ich Sensibilität/Vibration/Pulse usw. (insbesondere legte sie Wert auf die Prüfung mit der Stimmgabel und wichtig erschien ihr das detaillierte Vorgehen hierzu -> man muss die Stimmgabel zuerst anschlagen, wo setze ich sie auf, was sage ich zum Patienten usw.). Dann wollte sie hören, was ich mit ihm mache (debridement/Antibiotikum/druckentlastung/wundauflagen). Patient war dann im ...
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Prüfung am 20.11.2021
Prüfer Hr. Dr. Schirmer, Fr. Dr. Kräcker, Vorsitz Hr. Dr. Voigt
Nette Begrüßung und schon ging es los.
1. Hr. Dr. Schirmer
Fallvorstellung 59 jährige Frau, kommt selten in die Praxis , aus einfachem Milieu, bds. Beinschwellung Vorstellungsgrund,keine weiteren Vorerkrankungen, keine Medikamente, keine weiteren Symptome, Wie gehen Sie weiter vor ?
klinische Untersuchung, Thromboseausschluss Ausschluss von entzündlichen Erkrankungen, Lymphödem (Stemmer Zeichen Beschaffenheit des Ödems), Myxödem? Herz und Lungenauskultation, Perkussionsinstrument usw., Was erwartet man bei welcher Verdachtsdiagnose Herzinsuffizienz usw.
Als nächstes Labor, Diff.BB, CRP, TSH, Über-und Nierenwerte, Albumin, ggf. Eiweißelektrophorese, nt-pro-BNP
Labor wurde ...
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Facharztprüfung Dermatologie am 20.11.2021
Prüfung bei Frau Prof. Dr. Nashan (Chefärztin Hautklinik Dortmund) und Herrn Dr. Brune (niedergelassener Dermatologe in Castrop-Rauxel), Prüfungsvorsitzende: Fr. Dr. Walther-Wenke (Transfusionsmedizinerin)
Ich wurde in den Prüfungsraum gebeten und zunächst von der Prüfungsvorsitzenden gefragt, ob ich fristgerecht zur Prüfung geladen worden sei und ob ich mich gesundheitlich in der Lage sehe, die Prüfung anzugehen.
Fr. Prof. Nashan machte den Anfang und legte mir auf einem iPad ein Bild einer Hautveränderung am Rücken vor. Dies sollte ich klinisch beschreiben und diagnostizieren (SSM). Daraufhin fragte sie: „Die Tumordicke beträgt 1,1 mm, ...
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Es waren sehr nette Prüfer, entspannte Atmosphäre, auch wenn ich insgesamt sehr aufgeregt war, einiges vergessen habe oder nicht gleich darauf gekommen bin. Die Prüfer waren geduldig und haben auch geholfen, wenn ich nicht weiter wusste.
Zuerst Fr.Dr.Kräcker mit einem Fall aus der Praxis: Bek. Asthma-Patientin kommt mit Abgeschlagenheit, Kopf - und Gliederschmerzen sowie gelblichem Auswurf und Dyspnoe in die Praxis, hatte Covid 19, Anamnese Heuschnupfen, wollte erst keine KH-EW, Fragen Labor, Antibiose mit Dosierung, ambulante Covid-Therapie
2. Dr. Schirmer: Bilder mit Fragen zu Erkrankung und Therapie: atopisches Ekzem beim Kind, infektiöse ...
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1. Prüfer Professor Dr. med. Rainer Wölfel, Klinikum Fürth
2. Professor Dr. med. Axel Hillmann, Bad Abbach
3. Vorsitzender
Die verschiedenen Bilder wurden an die Wand projiziert.
Begonnen hat Prof. Wölfel.
1. Fall:
Gezeigt wurde das a.p. Röntgenbild des Ellenbogens eines zum Unfallzeitpunkt 12 jährigen Mädchens. Zu sehen war eine dissoziiertes Radiusköpfchen bei Fraktur mit deutlicher Abkippung. Was würden Sie machen? Operieren. Wie? Geschlossene Reposition, wenn nicht möglich mit zur Hilfenahme eines K-Drahtes. Osteosynthese mittels ESIN. Was darf man auf keinen Fall machen? Offen reponieren. Warum? Gefahr der Durchblutungsstörung. Was wäre wenn das Kind ...
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Facharztprüfung vom 17.11.2021
München, Prüfer: Dr. Angerer, Prof. Bischoff, Prof. Bönsch (Psychiater)
Ein Vorgespräch gab es nicht. Die Prüfung fand in den Prüfungsräumen der bayr. Landesärztekammer in München statt. Man saß den 3 Prüfern gegenüber, jeder hatte Plexiglasscheiben um sich, so dass man während der Prüfung die Maske abnehmen durfte. Es wurden alle Prüfer vorgestellt.
Prof. Bischoff begann mit einer Fallvorstellung:
1.Fall: Mittelalte Patientin, berichtet seit 4 Jahren, dass es bei längerem Gehen zu einer Verkrampfung des rechten Sprunggelenks/Wade komme. In der klinischen Untersuchung keine Sensibilitätsausfälle, keine Paresen. Vom Orthopäden ...
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Meine Prüfung fand am 16.11.2021 um 14:45 statt.
War 90 min zu früh, weil ich meinen Puffer nicht gebraucht hab. Glücklicherweise ist 2 Häuser weiter ein Cafe, wo man sich nochmal aufwärmen kann (im Winter sicher von Vorteil) und nochmal die Toilette benutzen kann. Offiziell darf man das Prüfungsgebäude nämlich erst 10 min vor der Prüfung betreten.
Prüfung selber fand im gewohnten Corona Setting mit Abstand, Maske und Plexiglasscheiben statt.
Vorsitzender war ein netter älterer Herr aus München mit Anästhesiehintergrund
Ein Prüfer war aus Würzburg
Der andere Prüfer Dr. Sommer aus Straubing/Bogen.
Los gings mit COPD ...
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Sehr nette Atmosphäre. Prüfer mit MNS ich durfte diesen abnehmen.
Herr Boncec fing an, fragte nach Indikation für stationäre Aufnahme/ Behandlung, für tagesklinische Aufnahme/ Behandlung.
Dann Fallbeispiel: Pat. nach Überfall mit klass.PTBS Symptomen. Es folgten Fragen zu PTBS, Symptome, Komorbidität, Behandlung, Wirkmechanismen EMDR. Fragen zu Suizidalität.
Frau Ehmann-Hänsch fragte Essstörungen Anorexie, Bulimie, Orthorexie. Unterschiede, Gemeinsamkeiten, Komorbiditäten.
War sehr freundlich und alles gut beantwortbar, ich habe mich sehr wohl gefühlt.
Viel Erfolg! ...
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Moin,
sehr angenehme Prüfung, Ziel war zu überprüfen ob man jmd. umbringen wird oder auf die Menschheit losgelassen werden kann... bei Lücken füllen die Prüfer diese gerne auf.
Prüfer 1 Dr Muke (Kardiologe, Chef Bad Bentheim)
-Makrolide + Antidepressiva > QT Verlängerung. norm QTc bis ca < 450ms, 500ms kritisch, EKG Kontrolle vor Beginn und nach einer Woche. CAVE Torsade d P.
-Antikoagulatien und Rifampicin: Blutung via CYP Interaktion
-NSAR/ACE/Furo: nephrotox., Mechanischmus der NSAR Prostaglandinsynthesehemmer = Vas. eff. Dilatation = Abfall der glom. Filtration
-Kortison + NSAR: GI Blutung
-Xarelto etc. ZUM Essen ...
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65 jähriger Pat. mit Belastungsdyspnoe und 2 Sykopen. Ausser einer art. Hypertonie keine Voerekrankungen. ECHO Bild PLAX mit Septumhypertrophie. Bild beschrieben, dann Diagnose HOCM genannt. Über Ätiologie, Diagnostik, Therapieoptionen gesprochen. Es wurde nach Fahrverbot gefragt.
Über Herzinsuffizienz gesprochen ( da habe ich über Einteilung, Diagnostik und neuen Medikamente gesprochen, einige Studien ( Emperor reduced studie, emperor preserved ......einfliessen lassen).
2.Prüfer ( Namen ebenfalls vergessen)
Prüfer hat nach Fahrverbot bei Herzinsuffizienz (EF<35 %) bei Privatfahrern und bei Berufsfahrern gefragt.
18 jährige Pat. mit Herzrasen nach Alkoholkonsum auf dem Weihnachtsmarkt. Dann ...
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Facharztprüfung Orthopädie und Unfallchirurgie am 17.11.2021 15 Uhr in Magdeburg
Prüfungskommission: Prof. Hofmann (BG Klinik Halle und Uniklinik Jena), Prof. Delank (Uniklinik Halle/Saale), Dr. David (Johannesstift Diakonie Wittenberg), Dr. Göbel (Schriftführer, Saaleklinik Halle)
Zunächst Prüfung Basischirurgie/Common Trunk.
Begonnen hat Prof. Hofmann. Es kommt der Notarzt über den Schockraum mit einem Patienten, der somnolent war, wurde intubiert und es gibt Probleme mit der Beatmung, er fragte nun, wie ich vorgehe. Als erstes sagte ich, dass ich gern so viele Informationen vom Notarzt haben möchte, wie geht: Trauma? Ja, Fahrradunfall. Vorerkrankungen, Allergien, Medis, ABCDE am ...
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Die Prüfung fand statt im Potsdam, der Vorsitzende war Prof. Kropp, zweite Prüferin Fr. Dr. Jockers Scherübl, dritte Name habe ich vergessen + ein zusätzlicher Kollege der keine Fragen gestellt hat. Es gab zwei Runden, jeder hat ein Thema abgefragt:
1. John Doe: Etwas zum Parasomnien, wollte dabei auf Unterschiede von Einsschlafstörung und Durchschlafstörung, wie lange soll man nachts nach aufwachen nicht einschlafen können damit sich um eine Durchschlafstörung handelt - da wollte er 30 Minuten hören. Dann wollte er etwas zum Schlafanpone hören, nach kurzem Schildern was dass ist und ...
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Vorsitz Prof. Dietz, Prüfer Dr. Mader und Prof. Schelling
1. Prof. Schelling: Sono-Bilder
- Leber Längsschnitt mit großem Hämangiom, erst nicht sicher, ob Leber oder Milz, da kein Piktogramm, da wurde Hilfestellung gegeben. Gesunde Frau mittleren Alters, wie würden Sie vorgehen? Aufgrund der Größe und nicht ganz homogenem Aussehen habe ich Kontrolle nach 3 Monaten vorgeschlagen, war ok.
- Leber Längsschnitt mit Gallenblase, Sludge-gefüllt. Keine Entzündungszeichen, Pat. beschwerdefrei, nichts machen.
- Leber mit echoreicher, unregelmäßig begrenzter und nicht gut abgrenzbarer Raumforderung zentral, segmentale Cholestase in der Umgebung des Tumors -> ...
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Gedächtnisprotokoll über die Facharztprüfung im Fach Dermatologie und Venerologie am 13.10.2021 in Dresden:
Prüfer:
Frau Dr. Feldmann-Boedekker (ehemalige Chefärztin der Hautklinik Chemnitz)
Herr Prof. Dr. Kunz (Hautklinik Leipzig)
Herr Prof. Dr. Wollina (Hautklinik Dresden-Friedrichstadt)
Gelernt mit: 1000 Fragen für den Facharzt-Buch (das sind wirklich nur Fakten und kaum Bilder; alleine ist das Buch nicht ausreichend), alte Prüfungsprotokolle (hier kam leider nichts davon dran), Amboss, Facharztvorbereitungskurs online vom Springer Verlag. Wenn man im Alltag alles hinterfragt, was man macht, hilft das viel ;-). Ohne gute Vorbereitung ist es meiner Meinung nach auf jeden Fall möglich ...
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