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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Orthopädie/Unfallchirurgie
Ort
Aachen
Prüfer
Geschrieben am
11.02.2022
Prüfer der Unfallchirurgie PD Jubel
Orthopädie unbekannt.
1. Frage: wie läuft das Schockraummanagement bei Ihnen ab.
Entsprechende Schilderung (Funk, Übergabe, ATLS, ABCD, Prim. survey, FAST, Rtg. dann CT)
1.1. Prüfer: Dann sind Sie jetzt im CT und generieren folgende Bilder (diese wurden dann vorgelegt):
- CT: LWK 3 Fraktur A4
- CT: Becken B verletzung ohne Dislokation
- Rtg. distale Femurschaftfraktur C Fraktur
- Rtg. Fuß 2 Ebenen: Luxation MT-Ph. 4+5 und unscharfe Lux.Fraktur Lisfranc Linie 3-4
Habe die Bilder entsprechend erläutert und bewertet.
1.2. Wie würden Sie weiter Vorgehen, Versorgungsstrategie und Timing bei stabilem Patienten ohen Neurologie
Habe entsprechendes erläutert, ...
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Ich wurde vom Prüfungsvorsitzenden im Warteraum abgeholt und ins Prüfungszimmer begleitet. Dort kurze Vorstellung der Prüfer (die Namen habe ich leider akustisch nicht verstanden) und schon ging es los.
Erster Prüfer:
Ein 70-jähriger Patient wird in Begleitung seiner Ehefrau vom Rettungsdienst in die Notaufnahme gebracht. Der Patient sei seit dem Abend verwirrt und habe Fieber. Wie würden Sie vorgehen? Letztlich lief es auf die Arbeitsdiagnose einer (a.e. pneumogenen) Sepsis hinaus. Den Prüfer interessierte hierbei, wie man sich der Problemstellung nähert, Ursachen einer Sepsis, der diagnostische Algorithmus (erweiterte Anamnese? körperliche Untersuchung? Vitalparameter?) ...
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Reckels: Tbc, Bronchialkarzinom, Erythema nodosum, Sarkoidose, Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (so wie in anderen Protokollen beschrieben) Insbesondere wie man CU und M.Crohn sonographisch unterscheiden kann (segmentaler Befall vs. Kontinuierlicher Befall)
Köppen:
Polymyalgia rheumatica
- klassische Symptomatik, Therapie mit Cortison bringt schnelle Besserung
Was ist „Rheumatologie“ eigentlich?
Was ist eine häufige rheumatologische Erkrankung bei Frauen? > SLE
Was ist der Lupus für eine Erkrankung?
Dermatomyositis im Unterschied zur Polymyalgia rheumatica mit CK-Erhöhung. Was macht man, wenn die CK sehr hoch ist? > Flüssigkeit i.v.
Außerdem Tumorsuche bei Dermatomyositis. Wie sucht man nach einem Tumor?
Rheumatoide Arthritis
- welche Gelenke sind befallen? ...
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1. Runde
Prämedikation bei Pat zur elektiven, offenen BAA-OP (BAA-Durchmesser 6cm)
- Welche Vorerkrankungen interessieren Sie in der Anamnese? alles mit Atheroskelrose (aHT, Herzinsuffizienz, KHK)
- Wie kann man das perioperative kardiale Risiko bewerten?
Aktuell aktive kardiale Herzerkrankung?/Revised Cardiac Index (RCI)/Op-Risiko/Funktionelle Belastbatkeit
- Über was würde Sie aufklären? Intubationsnarkose, PDA. Pro/Kontra einer PDA vor großer gefäßchirurgischer OP (unfraktioniertes Heparin kann 1 Stunde nach Kathetherlage injiziert werden -> bei einer Rohrprothese wird idR. kein Heparin zu Loading gegeben, daher wäre eine PDA unproblematisch)
- Wie würden Sie den Patienten verkabeln?
Wacharterie --> in diesem Fall hohes Rupturrisiko, daher engmaschige RR-Kontrolle ...
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Prüfung war pünktlich, man sollte nur wenige Minuten vorher kommen, ging dann quasi gleich los. Im Cafe ein paar Häuser weiter konnte man gut warten. Ich durfte entscheiden, ob ich die FFP2-Maske aufbehalten wollte, habe sie abgenommen, die Prüfer weitgehend angelassen.
Sehr freundlicher Prüfungsvorsitzender (Hr. Blumenstein), hat eine positive Atmosphäre ausgestrahlt, die anderen beiden auch freundlich zugewandt.
Hr. Schneider: „Ein leichter Einstieg mit Sonobildern“…war dann für mich die kniffligste Stelle der Prüfung ;) Die Bilder wurden an die Wand projiziert (mittlere Qualität, heller Lichteinfall, suboptimal). Es waren 3 untereinander, zwischen denen er ...
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Da ich die Protokolle sehr hilfreich fand um einen Eindruck von der Prüfung zu bekommen, möchte ich jetzt auch gerne eins beisteuern.
Ich bin am 09.02.22 geprüft worden. Obwohl ich mir fest vorgenommen hatte mich an die Prüfernamen zu erinnern habe ich natürlich alle vergessen. Ich bin auf jeden Fall von zwei männlichen Kollegen und einer Kollegin geprüft worden. Die alle sehr angenehm und freundlich waren!
Ich bin schon ca. 8min vor meiner eigentlichen Prüfungszeit in den Raum geholt worden. Die Prüferin hat sich dann direkt sehr freundlich zu meiner Laufbahn( ...
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Kleidung: Blazer, Bluse, schwarze etwas schickere Stoffhose, elegante Schuhe
Vorbereitung: 4 Jahre Tätigkeit in der Anästhesie (erst große, dann kleine Klinik), 1 Jahr Allgemeinmedizin Praxis, Notärztin. Meine Anästhesiezeit war also schon ein Weilchen her. 4 Wochen intensive Vorbereitung mit folgenden Büchern:
Striebel - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin
Facharztprüfung Anästhesie
AINS Secrets
Zeitschriftenartikel A&I
3x abgefragt worden durch Kolleginnen
Vositzender: Maurer
1. Prüfer: A. Hohn
Abends im Dienst, Patient mit Ileus u. OP-Indikation, Z.n. Mundboden-CA mit multiplen OPs, Mundöffnung 1,5cm. Wie gehen Sie zur Narkoseeinleitung vor?
--> Atemwegsmanagement, Fiberoptische Wachintubation (alle Schritte erklären, Durchmesser Bronchoskop...)
2. Prüfer: O. Picker
1. Fall:
Patient wird operiert und ...
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Ich bin gestern durch die Facharztprüfung Allgemeinmedizin am 09.02.22 u.a. bei Dr. Berson durchgefallen. Ichwerde Einspruch einlegen, weil die Fragen besonders schwer, nicht bestehensrelevant waren und nicht korrekt gestellt wurden.
1. Frage : Junger Patient mit einseitigen Kopfschmerzen. Ich bin auf die Diagnose Clusterkopfschmerzen gekommen. Ich habe auch die richtige Therapie genannt, Sumatriptan. Danach wurde Detailwissen von fachfremderer Diagnose abgefragt- Prophylaxe + Begleitsymptome. Das ist ein klassisches neurologisches Krankheitsbild und wird in der Regel nicht bei uns diagnostiziert und behandelt. Das wusste ich nicht.
2. Frage : Pat mit ...
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Ich bin gestern durch die Facharztprüfung Allgemeinmedizin am 09.02.22 u.a. bei Dr. Berson durchgefallen. Ichwerde Einspruch einlegen, weil die Fragen besonders schwer, nicht bestehensrelevant waren und nicht korrekt gestellt wurden.
1. Frage : Junger Patient mit einseitigen Kopfschmerzen. Ich bin auf die Diagnose Clusterkopfschmerzen gekommen. Ich habe auch die richtige Therapie genannt, Sumatriptan. Danach wurde Detailwissen von fachfremderer Diagnose abgefragt- Prophylaxe + Begleitsymptome. Das ist ein klassisches neurologisches Krankheitsbild und wird in der Regel nicht bei uns diagnostiziert und behandelt. Das wusste ich nicht.
2. Frage : Pat mit ...
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Prüfung am 09.02.2022
Nach den aktuellen Coronaregeln, soll man erst 10 Minuten vor Beginn der Prüfung bei der Prüfungsabteilung in der Neumarkter Straße klingeln. Dann ging es erstmal zur Anmeldung. Dort ging alles sehr schnell und war gut organisiert. Dann wurde man gebeten in den Warteraum zu gehen bzw. konnte noch kurz die Toilette benutzen. Das hab ich auch nochmal gemacht und auf dem Rückweg zum Warteraum wurde schon direkt vom Prüfungsvorsitzenden aufgefangen und in den Prüfungsraum gebeten.
Die Prüfer stellten sich kurz vor und nachdem der Vorsitzende die üblichen Fragen gestellt ...
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Ich Möchte mein Prüfungsprotokoll zu meiner heutigen Prüfung am 09.02.22 abgeben. Leider habe ich nicht bestanden, genau so wie mein Vorgänger. Die Prüfer waren sehr schlecht drauf und haben die Fragen so gestellt, dass die Antwort am Ende immer falschwar. Egal was man antwortet war falsch.
Den Namen von der Prüferin weiß ich nicht mehr. Der Prüfer war Berson.
Erste Frage : Pat 26 , keine VE, keine Dauermedikamnete. Mit Kopfschmerzen seit längerer Zeit , intermitierend immer für eine Stunde. Immer einseitig am Auge. Wie gehe ich vor - ich ...
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1. Teil:
Patient BMI 40, Alter 49, kommt in Sprechstunde und klagt über Leistungsverlust. Der letzte Hausarzt hätte was von schlechten Blutfetten gesagt, aber keine Therapie. Die Haut des Patienten ist auffallend trocken.
Es lief natürlich auf einen ED Diabetes mellitus mit bglt. arterieller Hypertonie und Dyslipidämie raus und ging über Therapie und sekundäre Ursachen (OSAS). Es war ein angenehmes Fallgespräch in dem ich meine Gedanken zur Therapie ausführen konnte und immer wieder passende Befunde wie Labor etc zugespielt bekommen habe. Der Prüfer hat abschliessend erklärt wie sich der Fall ...
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Die Prüfung fand in der Ärztekammer Düsseldorf statt.
Ganz entspannte Atmosphäre.
Dauer ca. 25 Minuten
Geprüft haben 2 Allgemein-/Visceralchirurgen.
Erster Fall 75jähriger Patient wird gebracht, nach Sturz im Altenheim. Gibt Schmerzen über der Hüfte an, und hat Eliquis in der Medikation.
Wie ist das weitere Vorgehen? (Anamnese, Untersuchung, Röntgendiagnostik, etc.)
Diagnose: mediale Schenkalhalsfraktur, Einteilungen von Frakturen im Hüftbereich (Pauwels, Garden), Welche Therapie kommt in Frage (Duokopf oder TEP). Wenn der PAtient jünger wäre welche Therapie käme dann noch in Frage, bei eingestauchter Fraktur (3 Schrauben). Wann sollte OP stattfinden (sofort bei jungem Patienten ->Stichwort ...
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Da mir bei meiner Vorbereitung auf die Facharztprüfung die Protokolle sehr geholfen haben, habe ich mich entschieden, auch über die Themen meiner Prüfung zu berichten.
1. Pat wird aus der Klinik entlassen. Hat dort Antibiose bekommen. Jetzt leidet er an Durchfall. Welche Ursache vermuten sie? Clostridium difficile (Habe erst die Abkürzung genutzt. Fanden sie nicht gut.) Therapie? Metronidazol, dann ggf. Vancomycin. Pat hat weiter Durchfall. Was geben Sie jetzt? Konnte ich nicht beantworten...war aber auch nicht schlimm. Was sind Komplikationen von Clostridium difficile? Megakolon und Peritonitis. Dann sollte ich noch weitere ...
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Es ging los mit Asbestose, Röntgenbild und CT dazu. Wie Diagnose (BAL mit Fasernachweis), regelmässige CT-Kontrollen, Berufskrankheit. Dann Herzinsuffizienz (SGLT2), Patientenfall mit staph aureus, was machen Sie? Wann kompliziert? Klug entscheiden Initiative, warum (Übertherapie vermeiden, aber auch Therapiemindeststandards), PEG-Anlage
Atmossphäre war sehr entspannt! ...
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Gerade eben bestanden...
1. Prüfer Gastroenterologe (Namen leider nicht erinnerlich)
- Hämangiom der Leber (wie sieht das typische sonogr. Bild aus? Leider konnte ich die Antwort nicht)
- Lungenembolie bei junger Frau (Anamnese und Therapie)
2. Prüfer Kardiologe
- Spirometrie vor und nach Bronchospasmolyle (Asthma oder COPD? Wenn Reversibilität der Obstruktion, war es Asthma)
- EKG mit ubiquitären konkaven St Hebungen und erhöhtes Troponin T (akute Perimyokarditis) und Therapie.
Da ich beim ersten Thema kaum was sagen konnte und insgesamt nicht fehlerfrei war, dachte ich, dass ich nicht bestehe... Es hat jedoch, Gott sei Dank, gut ...
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Prüfer: Frau Dr. Schulze., Herr Dr. Hildebrandt und ein Professor als Vorsitzender.
Ich sollte Halbe Stunde vorher mich an der Rezeption melden. Danach dürfte ich in die 3. Etage zur Kontrolle der Personalien etc.
Herr Hildebrandt:
1) EKG beschreiben. Das war ein normofreq. VHF, Steiltyp, am Ende der Brustwandabl. kleine Artefakte.
2) was ist die häufigste Ursache von VHF? Ich ideopatisch! Vitien! Er meinte am Ende hypertensive Herzerkrankung.
3) wie schnell die Frequenzen von Sinusknoten
4) Makro und Miktroreentry.. Ich habe nur als Beispiele VHFlimm und Vhflatt. genannt, dann war alles ok.
5) ...
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Ich berichte über meine Prüfung. Sie Atmosphäre war super nett, der Vorsitzende vor allem. Die Namen habe ich leider nicht genau verstanden.
Der 1. Prüfer
48 jährige mit Unwohlsein und etwas Gewichtsverlust kommt zu Ihnen in die Praxis. VE? An Vorerkrankungen nur ein Cis Cerxix und nimmt Schilddrüsenhormone. Wann letzte Kontrolle? - lange her.
Dann würde ich körperlich untersuchen: Druckschmerz epigastrisch. Dann Sono: Nieren echoreich aufgequollen, bds. Kein Harnstau. Dann Labor und Urin, krea erhöht, Akanthozyten. Dann könnte es RPGN sein. Würden sie weitersuchen? Ja nach Ursache: Anca, Ana, ...
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1. Fall
Ruptur Lig. Patellae, operativ mit Cerclage versorgt. Re-ruptur, Wundinfekt
2. Fall
Ältere Frau mit distaler Unterarmfraktur
Initial Versorgung im Gips, sekundär disloziert, Plattenosteosynthese
3. Fall
Frau mit Tendinosis calcarea, Stadien, bei frustraner kons. Therapie OP geplant, bei Vorbereitung bereits keine Schmerzen mehr, OP storniert.
...
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Quereinsteigerin, Vorheriger Facharzt Nephrologie und Innere Medizin
War 30 min vorher da, dann auch Namen der Prüfer erhalten. Pünktlich gestartet, sehr netter Empfang von Dr Klock und Vorstellung aller Beteiligten.
anfangen mit den Fragen nach kurzer Vorstellung meinerseits mit Darstellung meiner aktuellen beruflichen Situation in
Erste Runde mit Dr Jordan, der mit ankündigte, keine nephrologischen Fragen zu stellen, da sich ja die Allgemeinmedizin auch mit vielen anderen Themen befasse, daher habe er mir auch was mitgebracht: bekam ein ausgedrucktes Bild ( der Drucker hatte scheinbar nur noch gelb und grün Rest farbe/ ...
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Prüfer Prof. Schlickewei (Freiburg)/ Dr. Hensler (Kehl)
Prüfungsinhalte:
1. Fall
Ruptur Lig. patellae
Rx Bilder, Mc lauglin Cerclage, Komplikationen, Re-Ruptur
2. Fall
Distale II° offene Unterarmfraktur bei einer 95 jährigen Frau mit Penicillinallergie
stark disloziert, Aushang, zirkulär-gespaltener Gips, Antibiose ja/nein, warum? Plattenosteosynthese Radius und Ulna
3. Fall
Tendinosis calcarea bei einer jungen Frau
Stadienhafter Verlauf, OP geplant, bei OP Vorbereitung bereits keine Beschwerden mehr, OP storniert, Auflösungsstadium
Wenn man alles ordentlich gelernt hat kann man gut in die Prüfung gehen. Sehr angenehme Atmosphäre.
Zur Prüfungsvorbereitung habe ich genutzt:
- Orthopädie und Unfallchirurgie essentials Intensivkurs zur Weiterbildung
- Facharzt-Training ...
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• Kurze Vorstellung, wo ich absichtlich erwähnt habe, dass ich in der Akutneurologie arbeite und immer gerne gearbeitet habe.
• Prüfer: "Erster Fall. Sie arbeiten in der Akutneurologie? Dann ein neuer Kollege ruft Sie an, er hat einen Patienten in der Notaufnahme, 40 Jahre alt. Der Patient gibt an, er hat seit vier Tagen Schwäche der Arme und Beine. Was wollen Sie machen?"
• Ich: "Erstmal würde ich fast immer abklären, nicht dass es um ein Schlaganfall im Lysezeitfenster handelt, besonders wenn der Kollege neu ist" ...
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Prüfung am 2.2.22 in Braunschweig
Prüfer 1 Wetter-Parasie
Prüfer 2 Brunotte
Ich wurde pünktlich um 16 Uhr (3. Prüfling an dem Tag) vom Vorsitzenden abgeholt, Ausweiskontrolle, Maskenregelung erklärt. Sehr netter Einstieg.
Nach einer kurzen Begrüßung ging es auch zügig los. Atmosphäre war von Beginn an total entspannt und nett. Ich war wohl in keiner mündlichen Prüfung so entspannt.
Prüfer 2 startet mit einem Fall aus seiner Praxis, verwahrloster Mann kommt am Nachmittag in die Sprechstunde für AU, Grund gibt er nicht an, will wohl nie arbeiten, man kenne das so von ihm. Nur heute hätte ...
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Obligatorische Frage nach Gesundheit.
Frage ob ich bei Abstand und Impfstatus mit Maskenabnahme einerstanden wäre. -> Ja
1.Prüferin deren Name ich leider nicht mehr weiß.
Freitag/Sprechstunde männlicher Pat.macht an der
Anmeldung "Stress".Will bei Rückenschmerzen sofort dran kommen
Wie gehe ich vor? War keine fiese Falle. Man hat mich rel.frei reden lassen.Nachfragen kammen
nur bei "Vorlagen" (aha Leriche was ist das?...)
Untersuchungstechnicken und Red Flags bei Rückenschmerz
Dann Schmerzmittel Stufenschmema und Dosierung(mit NAchfragen zu max. Dosierung z.B.Novamin,Tilidin bis zu stärkeren Opiaten)
2.Pädiater:
Sehr nette. Mutter mit 8 Mo. altem Säugling kommt eigentlich
nur zur Impfung hätte aber Ausschlag.
Hab mich dann mit Impfungen ...
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Dr. Büngener (Friedrichshafen)
1. Fall: Foto eines Mannes mit Asymmetrie des Mundes und einseitigen (!) Schmerzen. Woran ich denken und was ich untersuchen würde. Nachdem ich angab, den Kopf auf Hautveränderungen hin untersuchen zu wollen, gab es ein weiteres Foto mit einer Zoster-Effloreszenz. Wie ich jetzt therapieren würde -> Zostex, Anaesthesulf, Analgesie (auch mit Gabapentin oder Lyrica).
2. Fall: unkomplizierter Harnwegsinfekt bei einer Frau. Welche Therapieoptionen es gäbe und falls Antibiose, welche mir leitliniengerecht zur Verfügung stünden (mit Dosierung!) und worauf man bei der Einnahme von Fosfomycin hinweisen müsse (nicht so viel ...
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Dr. Schrade (Kirchentellinsfurt)
1. Fall: nächtliche Rückenschmerzen bei einer 70jährigen Frau, wegen derer sie nicht schlafen kann. Es ging um das diagnostische Prozedere zur Abklärung der Rückenschmerzen. Im konventionellen Röntgen fand sich keine Fraktur. Im Verlauf hatte die Patientin noch ein CT-Thorax (!) bekommen, ebenfalls unauffällig. Welche Diagnostik ich noch anstreben würde. Letztlich gingen die Rückenschmerzen auf ein Pankreaskarzinom zurück, das in der Abdomensonographie auffiel.
2. Fall: ein Skifahrer stellt sich nach Sturz auf das Handgelenk vor. Welche Röntgenanforderung ich schreiben würde. Am Ende war es eine Kahnbeinfraktur.
Sehr faire und kollegiale Prüfungsatmosphäre. ...
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Hier mein Altprotokoll von meiner Prüfung am 2.2.22.
Nach der Anmeldung/ Abgabe Corona Test wurde ich vom Prüfungvorsitzenden abgeholt. Sein Name ist mir nicht mehr erinnerlich, alle Beteiligten waren aber ausgesucht freundlich!
Es ging los mit Differenzialdiagnose Rückenschmerzen, Anruf im Bereitschaftsdienst - Patient möchte eine Schmerzspritze haben. Hier konnte ich erstmal frei erzählen über AGVs und DDs bei Rückenschmerzen und ausführlich erläutern, warum Diclo/Dexa nicht mehr praktiziert werden soll. Hier war dem Prüfer sehr wichtig, dass es neben HRST und Abzessen auch zu Muskelnekrose kommen kann.
Dann nächster Fall: ...
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Prüfung für die Zusatzbezeichnung Palliativmedizin
1. Prüfer:
Was ist meine Motivation zur Palliativmedizin?
Patient mit Bronchialcarcinom hat jetzt Schmerzen ringförmig von der Wirbelsäule ausstrahlend. Einmal Schmerzmedikation, insbesondere bei neuropathischen Schmerzen, Opioide. Therapie von osteolytischen Metastasen.
Patient wird schläfrig, Differentialdiagnosen? (Nebenwirkung der Medis, cerebrale Metastsen, Hypercalciämie)
2. Prüfer:
Demente Patientin wird vorgestellt zur PEG Anlage. Pro/ Contra, Patientenverfügung, Vollmacht, ACP
Sterbehilfe (passiv, indirekt vs aktiv) aktuelle Gesetzteslage
Viel Erfolg! ...
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Prüfer 1:
Dialysepflichtiger Patient. Von Dialyseabteilung Echo angefordert wegen allgemeiner Schwäche/Unwohlsein. Dazu wurden Echobilder demonstriert, die beschrieben werden sollte (Schnittebene benennen, Strukturen benennen); darauf auch Aorten- und Mitralklappenendokarditis erkennen (gut sichtbar). Dukes-Kriterien, Endokarditiserreger, Therapie bei unbekanntem Erreger, wahrscheinliche Erreger bei dialysepflichtigen Patienten.
Prüfer 2:
Schrittmacherstreifen mit atrialem Exit Block. Reizschwelle erklären, Sensing erklären. Welche Parameter wichtig (Reizschwelle, Sensing, Sondenimpedanz) und wie sind die normalen Werte.
Warum so wenig ventrikuläre Stimulation wie möglich (ventrikuläre Dyssynchronie). CRT- Schrittmacher mit 45% bivent. Stimulation ok? Nein, soll möglichst 100 % sein.
Letzte Frage: möchten Sie noch was ...
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Meine Prüfung war am 2.2., Dauer ca. 20Minuten. Gewartet wurde vorher in der Eingangshalle.
Der Vorsitzende, dessen Namen mir leider sofort entfallen ist, holte mich ab, wirkte sehr nett. Drin wurde nach der obligaten Frage, ob man sich gesund fühlt, nach den Gutachten gefragt. Kurze Irritation, weil ich Quereinsteiger bin, da braucht man keine.
1. Dr v.Lackum, sehr nett und zugewandt, hat sich gefreut, wenn was richtig war. hatte mehrere Bilder dabei, wollte Blickdiagnosen hören, man konnte aber den Fall weiter beschreiben lassen, wenn man wollte.
- alte Dame im Heim, ...
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