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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
München, LMU
Prüfer
Dr Meier und Breit
Geschrieben am
12.08.2021
Frau Dr. Meier:
17jährige Patientin, seit längerem Halsschmerzen, jetzt eher weniger Halsschmerzen, aber schlapp, schwitzt mehr. Sono: Leber etwas verdichtet, Milz 15x6cm.
Labor: Lymphozytose, atypische Lymphozyten, EBV-Capsid-IgM und IgG hoch; EBV-Nuclear negativ; Leberwerte leicht erhöht
Was fällt Ihnen auf? Was hat die Patientin? Akute EBV-Infektion mit Begleithepatitis und Splenomegalie, was würden Sie ihr raten: Ruhe geben, v.a. Kontaktsportarten meiden, Leberwerte kontrollieren und Milz sonographisch, bei jeglicher Verschlechterung WV z.A. assoziierter Autoimmunerkrankungen. Wann darf die Patientin wieder Sport machen? Wenn sich Milz normalisiert hat. Gibt wohl keine genauen Angaben zu Sport, aber v.a. ...
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3 Prüfer im Raum an einem großen Tisch, Corona bedingt wurde auf Masken aber nach Absprache verzichtet.
1. Prüferin begann mit Fallschilderung:
1. Fall Patientin 65j
10 Jahre nach Whipple bei Papillenkarzinom wird schwer krank über NA eingeliefert. Fieber, sehr schlechter Zustand seit 2 Tagen, Diagnostik etc. eher septisches Krankheitsbild, Labor bili 39, quick 50 ptt 60, krea 300, 26leukos, crp 300.
CT Thorax Abdomen Raumforderung in Leber mit Flüssigen Anteilen. War Cholangitis mit Leberabszess. Was macht man da? Drainage und CT Punktion noch bissl drum herum gefragt.
2. Fall:
16 jähriger Junge vor 2 tagen ...
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Prüfung zur Zusatzbezeichnung Notfallmedizin am 11.8. bei der ÄKNO
1. Prüfer Dr. Deussen (ÄLRD Mönchengladbach)
2. Prüfer -Name vergessen
Dauer ca 20 Minuten, ich hab direkt die Urkunde bekommen - musste nicht nochmal raus.
Die Eingangsfrage war bei mir, was ich denn nicht so gut kann - meine Antwort darauf Intoxikationen.
1. Prüfer:
Sie sind mit einem Notfallsani auf dem NEF, der das erste Mal fährt. Was sollte man beachten, wie sollte es von statten gehen?
- hab dann irgendwie erstmal viel schwadroniert bezüglich Kommunikation, Teamwork, etc.
Rendez-Vous-Verfahren
- Vorteile: Mehr RTWs als NEFs, Notarzt kann ...
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Prüfer:
Dr. Klaus Baier (Präsident Bezirksärztekammer Nord-Württemberg)
Dr. Thomas Ledig (STIKO-Mitglied, Lehrender bei der Verbundweiterbildung plus)
Unbekannter Prüfungsvorsitzender (bin mir nicht sicher, ob er sich vorgestellt hat…)
Platz genommen nach der Abfrage, ob ich bereit bin für die Prüfung vom Prüfungsvorsitzenden - und los geht’s:
Dr. Baier:
Wie groß war die Praxis, in der Sie Ihre Weiterbildung gemacht haben?
Ich habe die Praxen aufgelistet, in der ich meine Weiterbildung absolviert habe.
Er wollte dann noch wissen, ob ich auch chirurgisch tätig war. Und ob ich Kinder behandelt habe (Was ja letztlich im Logbuch quittiert ...
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Nach einer kurzen Begrüßung ging es gleich los.
1. Teil durch Prof. Hetzel: Über eine Powerpoint-Folie wurden mir verschiedene Infarktmuster gezeigt und ich sollte die Ursachen hierfür nennen. Anschließend wurde mir ein Fall einer älteren Dame (ca. 80 Jahre alt) vorgestellt, d.h. CT-Bild mit kleiner Blutung rechts parietal und Laborwerten. Die Dame war schon seit langem therapiert mit Marcumar bei Vorhofflimmern und es hat ein Medikamentenwechsel (war nicht bekannt welches, wollte er auch nicht wissen) stattgefunden, worunter die Gerinnung gestört war. Ich sollte an den Laborwerten erkennen, was pathologisch ist. Die ...
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Meine Prüfung war am 28.07. bei Dr. Meier (Chefarzt Gastroenterologie Henriettenstift Hannover) und Dr. Thilo.
30 min vor Prüfungsbeginn Anmeldung am Empfang und Ausfüllen des Corona-Besucherbogens. Dann mit dem Aufzug in den 3. Stock, dort erneute Anmeldung und Vorlage von Impfnachweis oder aktuellem Test. Ich wurde dann pünktlich vom Prüfungsvorsitzenden aufgerufen und von den Prüfern freundlich begrüßt.
Zur Auflockerung wurde kurz über meinen beruflichen Werdegang gesprochen. Ich war einige Jahre in einer neurologisch-psychiatrischen Abteilung tätig, darauf wurde in der Prüfung mehrfach Bezug genommen.
Erster Prüfer war Dr. Meier, der einen Fall mit Schnittstelle ...
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Prüfer: Prof. Schmitt, Dr.Rogmans
Dauer: ca. 20-30 min
UCH Rogmans
- Röntgen Bild mit periosteosynthetischer Femurfraktur bei einliegendem Gamma Nagel, Vorgehen? Reosteosynthese mittels langem Nagel oder LISS Platte (hierbei Belassen des Nagels)
- Suprakondylaere Humerusfraktur des Kindes, Einteilung nach Von Laer, operatives Vorgehen? Geschlossen mittels K Drähten, ggf. offen bei fehlender Reponierbarkeit, Zugangswege/ Strukturen die verletzt werden können
- Wer bezahlt die BG: Der Arbeitgeber
Ortho Prof. Schmitt
- Röntgen Bild Knie TEP, was fällt auf? Femurschild zu weit in Flexionstellung, mögliche Konsequenz ist eingeschränkte Streckung
- Kind kommt in NFA mit plötzlicher Gehunfaehigkeit und ...
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Prüfer: Prof. Schmitt, Dr.Rogmans
Dauer: ca. 20-30 min
UCH Rogmans
- Röntgen Bild mit periosteosynthetischer Femurfraktur bei einliegendem Gamma Nagel, Vorgehen? Reosteosynthese mittels langem Nagel oder LISS Platte (hierbei Belassen des Nagels)
- Suprakondylaere Humerusfraktur des Kindes, Einteilung nach Von Laer, operatives Vorgehen? Geschlossen mittels K Drähten, ggf. offen bei fehlender Reponierbarkeit, Zugangswege/ Strukturen die verletzt werden können
- Wer bezahlt die BG: Der Arbeitgeber
Ortho Prof. Schmitt
- Röntgen Bild Knie TEP, was fällt auf? Femurschild zu weit in Flexionstellung, mögliche Konsequenz ist eingeschränkte Streckung
- Kind kommt in NFA mit plötzlicher Gehunfaehigkeit und ...
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Prüfungsprotokoll Facharztprüfung Allgemeinmedizin vom 26.06.21, Dresden
Prüfer: Herr Dr. Schuster, Herr Dr. Schirmer, Herr Dr. Rohloff
(ich war bei der Vorstellung so aufgeregt, dass ich nicht mitbekommen habe, wer wer gewesen ist, daher ist keine Zuordnung der Fragen möglich…)
Prüfungsathmosphäre:
Insgesamt angenehm, wirklich eher im Sinne eines kollegialen Gespräches, einer war sehr freundlich, die beiden anderen eher freundlich geschäftsmäßig. Der letzte Prüfer war etwas in Zeitnot und hat daher bei den Bildfragen auf schnelle Antworten gedrängt, was mich doch sehr verunsichert hat. Bei ihm stand ich dann auch mehrmals richtig auf dem Schlauch, ...
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Vorsitz: Dr Neuhaus
1. Prüfer: Dr Schulte
2. Prüfer:
Prüfungsort Braunschweig
Datum 04.08.2021
Eingangsfrage: Warum Allgemeinmedizin? Hat die Situation aufgelockert.
Fragen:
-Bild: Junge mit einseitiger Gesichtsschwellung- Mumps: Parotitis, Cave Orchitis/Infertilität, Pankreatitis
-Bild: Masern: Kind periorale Blässe, Exanthem, im Mund Koplicksche Flecken, Masernimpfpflicht, Impfungen, nach 1970 Geborene
-Bild: Kind mit Varizellen, Therapieoptionen, Isolierung von Schwangeren, Immunsuppremierte etc, dann 50 Jahre später Zoster mit Therapieoptionen
- J11: Alter; Medienkonsum, Drogen, sexuelle Entwicklung, etc, Auffrischung von Tdap-IPV (wird häufig vergessen)
- Jugendschutzuntersuchung: inhaltlich was untersucht wird, als Beispiel Junge, 16 J, rot-grün blind und will Elektriker werden...was tun, Augenarzt, Ishihara Farbtafel, ...
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Die Prüfung begann ganz entspannt und freundlich mit der Kontrolle des Personalausweises, einem Angebot eines Glas Wassers und dann eine Vorstellungsrunde. Die Prüfung fand mit FFP2- Maske statt, was für die Kommunikation etwas erschwerend war, da Dr. Dogs, wie schon häufig berichtet, eher etwas zu leise und schnell spricht. Ich konnte aber nachfragen und die Frage wurde dann wiederholt.
1. Dr. Dogs: Corona-Impfung mit Moderna/Pfizer. Aufklärung, Impfung, Nebenwirkung (allgemein ->Grippeähnliche Reaktion, COVID Arm, Infekt , Schwellung , Entzündung , Nervenschaden; spezifische-> Myokarditis, Fazialisparese) , Rote – Hand – Brief zu Myokarditis ...
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Meine Prüfung war am 28.07. bei Dr. Meier (Chefarzt Gastroenterologie Henriettenstift Hannover) und Dr. Thilo.
30 min vor Prüfungsbeginn Anmeldung am Empfang und Ausfüllen des Corona-Besucherbogens. Dann mit dem Aufzug in den 3. Stock, dort erneute Anmeldung und Vorlage von Impfnachweis oder aktuellem Test. Ich wurde dann pünktlich vom Prüfungsvorsitzenden aufgerufen und von den Prüfern freundlich begrüßt.
Zur Auflockerung wurde kurz über meinen beruflichen Werdegang gesprochen. Ich war einige Jahre in einer neurologisch-psychiatrischen Abteilung tätig, darauf wurde in der Prüfung mehrfach Bezug genommen.
Erster Prüfer war Dr. Meier, der einen Fall mit Schnittstelle ...
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Prüfung in den Prüfungsräumen der BLÄK in München.
Prüfer: Prof Stein (Nürnberg), Prof. Agha (München Klinik)
Die Atmosphäre war sehr angenehm und kollegial.
Prüfer 1 (Prof Stein):
Einstiegsfrage: ACDC, was ist das? (mein ehemaliger Chef ist Prof. Gutt, Autor der Studie) Wofür steht ACDC? Dann alles über akute Cholezystitis. Wann operieren? Innerhalb 24h nach Klinikaufnahme. Welche Diagnostik? Cholezystektomie erklären, mögliche Komplikationen und deren Management erklären.
Gibt es eine Leitlinie zur Cholezystitis? Ja, S3-Leitlinie zu Gallensteinen. Was für Leitlinien gibt es? S2, S3... Was ist der Unterschied? S3 evidenzbasiert. Welche Evidenzniveaus gibt es? Muss ...
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Fall 1: Junger Fußballspieler war am Wochenende beim Fußball mit einem Mitspieler Kopf an Kopf zusammengestoßen. Danach war er kurz bewusstlos, wollte aber noch weiterspielen und spielte dann trotzdem noch zu Ende. Heute, Montag, kommt er zu mir und will eine AU, da er noch immer Kopfschmerzen und leichte Übelkeit hatte. Des Weiteren bei Untersuchung noch Nackenschmerzen. Kein DS/KS auf HWS. Diese Woche wollte er wieder trainieren, da am Wochenende ein wichtiges Spiel ist. Wie gehe ich vor? Ausschluss akuter Einklemmung, dem Patienten Warnsignale ...
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Prüfer: Herr Dr. Schuster (Vorsitz), Frau Prof. Bergmann, Frau Dr. Hensel
Die Prüfung startete mit der obligatorischen Frage nach der Prüfungsfähigkeit. Dann wurde ich noch gefragt, ob ich geimpft wäre und wenn ja, ob wir die Masken abnehmen wollen.
Dann ging es schon los. Dr. Schuster startete. Er meinte, er hätte mir eine Patientin aus seiner Praxis mitgebracht. Sie sei schon Rentnerin und hätte aber recht wenig Vorerkrankungen. Bisher war sie immer recht fit. Im März war sie dann jedoch an COVID erkrankt und hätte seitdem Luftnot. Der Verlauf war undramatisch ...
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Dr Gruhn aus Sankt Blasien
Herpes zoster opthalmicus auf Bild erkennen
Differentialdiagnose unklares Abdomen inklusive Myokardinfarkt als mögliche Dd an Ced bei jungen Patienten denken.
Cutaner Lupus (Bild der Hände einer Lupus Patientin)
Dr Trummer Waldkirch
Cholezystolithias mit bekanntem Fall aus den Protokollen.
Bild einer Patientin mit Röschenflächte (pytiriasis rosea) ansteckend ja oder nein? ...
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Prüfer: Herr Dr. Schuster (Vorsitz), Frau Prof. Bergmann, Frau Dr. Hensel
Die Prüfung startete mit der obligatorischen Frage nach der Prüfungsfähigkeit. Dann wurde ich noch gefragt, ob ich geimpft wäre und wenn ja, ob wir die Masken abnehmen wollen.
Dann ging es schon los. Dr. Schuster startete. Er meinte, er hätte mir eine Patientin aus seiner Praxis mitgebracht. Sie sei schon Rentnerin und hätte aber recht wenig Vorerkrankungen. Bisher war sie immer recht fit. Im März war sie dann jedoch an COVID erkrankt und hätte seitdem Luftnot. Der Verlauf war undramatisch ...
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Prüfungsvorsitz. Fr Dr Bös
Prüfer: Fr Dr Trummer (Waldkirch), Herr Dr Gruhn (St.Blasien).
An diesem Tage fanden 4 Prüfungen statt, ich war die Nummer 4. Los ging es für mich mit 35 min Verspätung, Grund: Prüfling Nr 2 hat es leider nicht bestanden und deshalb war wohl eine längere Beratungszeit erforderlich.
Atmosphäre: Entspannt. Wohlwollende Prüfer. Nervosität wegen dem zuvorigen Nicht-Bestehen zum Glück unnötig.
Kleidung: bequemer, aber gehobener Casual Chic
Prüfung: 30min; ohne Maske mit sehr großen Abständen zueinander in einem belüfteten, riesigen Raum – alle Anwesenden 2x geimpft.
Zunächst wollte Dr Gruhn wissen, ...
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Prüfungstermin: 28.07.2021.
Sehr nette Prüfer, pünktlich um 15 Uhr in den Prüfungsraum reingelassen.
Prüfer 1: Herr Thilo:
1- EKG mit einem Präexzitationssyndrom. Der automatische Befund vom Gerät sagte "Linksschenkelblock", dies stimmte nicht. Der Prüfer betonte, dass man sich nicht zu 100% auf die Geräte verlassen soll. Dann die Physiopathologie der AVRT erklären.
2- 87-jähriger Patient, kommt zu Ihnen in die Praxis wegen zunehmender Schwäche, Gangunsicherheit und Blässe. Er zeigte mir dann einen Laborausdruck: LDH: 888
U/l, Hb: 4,6 g/dl, MCV 140 fl, der Rest war unauffällig.
F: Labor kommentieren, wie lautet Ihre Diagnose? ...
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Prüfung am 28.07.21 bei Prof Ortlepp und Dr. Backer
Auch wenn man nervös ist, durchaus machbar. Die Prüfer waren sehr nett, ruhig und haben immer geholfen wenn es mal hakte.
Die Themen waren hier schon in den Prüfungsprotokollen vorbeschrieben.
Prof Ortlepp: Der "Sepsispatient in der ZNA".
Pat nicht ansprechbar, RGs, Fieber, schlechter RR, Was macht man ? Ich hab erstmal gesagt er hat wohl eine Sepsis und dann alles beschrieben was ich so in der Situation tun würde (Zugänge, O2 oder sogar NIV), Blut, 2 Paar BK (war ihm wichtig!), Art. ZVK etc., dann ...
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Prüfungstermin: 28.07.2021.
Sehr nette Prüfer, pünktlich um 15 Uhr in den Prüfungsraum reingelassen.
Prüfer 1: Herr Thilo:
1- EKG mit einem Präexzitationssyndrom. Der automatische Befund vom Gerät sagte "Linksschenkelblock", dies stimmte nicht. Der Prüfer betonte, dass man sich nicht zu 100% auf die Geräte verlassen soll. Dann die Physiopathologie der AVRT erklären.
2- 87-jähriger Patient, kommt zu Ihnen in die Praxis wegen zunehmender Schwäche, Gangunsicherheit und Blässe. Er zeigte mir dann einen Laborausdruck: LDH: 888
U/l, Hb: 4,6 g/dl, MCV 140 fl, der Rest war unauffällig.
F: Labor kommentieren, wie lautet Ihre Diagnose? ...
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Prüfer Dr. Tummer, Dr. Granzow sehr nette Atmosphäre
War die erste die an dem Tag geprüft wurde, wir fingen ca. 15min später an. Sehr nette Prüfungsvorsitzende (Name leider nicht erinnerlich), hat Kaffee und Wasser angeboten. Dauer 30min
Dr. Tummer: 57 Jähriger Mann kommt mit Fußschmerzen.
Habe erst mal ausführliche Anamnese: Vorerkrankung, Medis, Familienanamnese, Vegetative Anamnese (Stuhl,Miktio, Gewicht(-verlauf), Pat. sei etwas Adipös, sei Hyperton und nimmt Ramipril. Dann Körperl. Unters. mit Inspektion des Beines. Bekomme ein Bild mit gerötetem Großzehgrundgelenk.
Was für Therapie: NSAR, Steroide 40mg für 4d (tägl. um 10mg reduzieren). Was könne ...
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Fr Dr Stolzenburg:
Frau mittleren Alters, 2Kinder, kommt sonst nicht so oft in die Praxis, kommt heute wegen geschwollener Beine seit 2Wochen, das stört sie- Anamnese (Schmerzen, Tageszeit, Jahreszeit, symmetrisch, Vorerkrankungen etc- alles negativ), Untersuchung, Des- Lymphödem, Lipödem, Varikosis
hab noch andere DDs für die nicht- symmetrischen Beinschwellungen laut ausgeschlossen- TVT, Malignom- war dann aber recht fix fertig und hab mich gefragt, was sie denn noch hören will
wollte noch weitere DDs- Niere und Damrerkrankungen/ Mangelerscheinungen- das erschien mir aber sehr weit weg vom Fall
was ist das wahrscheinlichste und was mache ich- ...
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Datum der Prüfung 21.07.2021
Prüfer:
Prof. Volkmann (Vorsitz) (Kardiologie)
Dr. Unger (Rheumatologie)
Dr. Stöckel (Geriatrie/Palliativmedizin)
1.Runde: Fallbesprechung
Dr. Stöckel: Met. Rektum-Ca mit pulm. Metastasen. Bekanntes palliatives Procedere. Nun Einweisung bei neu aufgetretener Dyspnoe. Was machen Sie? Kurzes Gespräch über reversible Ursachen von Dyspnoe (Pneumonie, kard.Dekom, Anämie) unter Beachtung des palliativen Grundleidens und unter Beachtung des Patientenwunsches. Einbeziehung von Angehörigen, welche Berufsgruppen arbeiten auf Palliativstationen zusammen, welche Konzepte gibt es? Welche Ziele für den Patienten?
Medikamente zur Schmerz- und Dyspnoelinderung. WHO Stufenschema, Abdominelle Schmerzen Metamizol > spasmolytisch. Neuropatischer Schmerzer > Gabapentin. Begleitmedikation: Antiemetika, O2 Gabe etc.
Dr. Unger: Welches ...
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Prüfung Juli 2021
Vorsitz Herr Dr. Winkler, die anderen beiden Namen sind mir leider nicht erinnerlich.
Die Prüfung war sehr fair und es wurden nur realistische Fälle aus der Praxis geprüft und besprochen, auch die Prüfer waren sehr nett, sodass sich die Aufregung schnell legte ;-)
Es gab eine ausführliche Fragerunde, und dann noch eine kurze.
1. Fall : männlicher Patient (ca 40 J) kommt mit linksseitigen Bauchschmerzen in die Praxis, wie gehen sie vor? - Patient hatte dann in der Untersuchung eine beginnende Abwehrspannung, habe ihn in akut eingewiesen bei DD ...
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Datum 21.07.2021
Prüfer:
Prof. Volkmann
Dr. Unger
Dr. Stöckel
Benigne Prüfungsatmosphäre; ich wurde in den Raum gerufen, freundlich zugewandt begrüßt; zunächst einleitende Worte durch Herrn Prof. Volkmann ("wir wollen uns heute ein wenig über Krankheiten, Pathophysiologie, Therapien unterhalten...)
1. Runde
Frau Unger:
" Ich würde gerne mit Ihnen über Fieber sprechen!"
Ab wann spricht man von Fieber, alle möglichen Differenzialdiagnose (bakteriell, viral, mykös, autoimmun), ging am Ende Richtung Endokarditis (was für Keime sind am häufigsten? wie wird diagnostiziert? => Blutkulturen, Duke, TEE usw.)
Frau Stöckel:
hat ausführlich einen Fall konstruiert (hat sehr lange selbst geredet, das war sehr ...
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Kurzer Bericht zur meinen Prüfung NOTFALLMEDIZIN vom 15.07.2021.
Atmosphere war ganz locker, die Prüfung verging ganz schnell.
Also 1. Fall (vermutlich, vom Neurologen). Einsatz an einer Kirche, da Versammlung wegen Communion. Ein Mann ist sitzen geblieben - also Bewusstlosigkeit. Ich habe nach ABCDE-Schema untersucht. Kreislauf vorhanden, RR 220 mm Hg systolisch, BZ war wichtig zur Diffdiagnose, dann GCS sehr ausführlich (wie überprüft man Antwort auf Schmerzreit - M. trapezius). GCS lag bei 6-7. V.a. ICB. Intubationsvorbereitung. Was mit dem RR? Bei Schlaganfall erst über 220 senken. Nachmessen nach Narkoseeinleitung. Wie zusätzlich könnte ...
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Prüfer: Dr. Stolzenburg: ne ältere fitte Dame mit einseitig geschwollenem Unterschenkel, was könnte es sein, was mache Sie? wie schon immer: erstmal im Kopf sortieren! 1. Anamnese/Risikofaktoren(Wells-score abgefragt-zumindest, was mir davon einfiel)/DD (Lymphödem, Erysipel, Trauma?-immer schön bei allen KH-Bildern vorher schonmal DDs übelegen)...dann festgelegt auf TVT...wie weiter...was untersuchen? was gibt es da? habe Meyer-Payr-Homan gesagt...sollte zeigen wo was ist...wurde über die Zeit mutiger und habe das ausgenutzt und gleich noch hinterher geworfen, dass ich ausschließen möchte, dass nicht begleitend LE dabei ist und habe da noch erzählt (überhaupt ...
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