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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Hannover
Prüfer
Dr. Wetter
Geschrieben am
06.07.2017
Prüfer Dr Wetter parasie und Dr. Ische Kaufholdz
Dauer 20 min
1. Begrüßung warum allgemeinmedizin
Dann EKG mit VES pat 70 Jahre ansonsten gesund was tun ? Ich wollte Betablocker aber man sollte besser nichts machen.
EKG Befund sehr detailliert , mit Beschreibung von praeterminal neg T und der Bedeutung etc.
2. Bild von Frauenhänden mit einseitiger Rötung über dem zeigefingergrundgelenk , diagnose : rheumatoid arthritis welche Laborwerte welche Therapie , Dosis Nebenwirkungen Ibuprofen warum PPI warum PPi kritisch, prednisolon wieviel etc
3. BB mit perniciosa , warum welche Therapie etc. Typ ...
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Prüfung 2013
Gesprächsatmosphäre entspannt, angenehm. Gaben Hilfen, führten einen durch die Prüfung.
Chefarzt Dr. Andrés Ceballos-Baumann, Schönklinik München Schwabing, Neurologie:
1. Patientenvideo eines akinetischen Patienten, der dann eine hyperkinetische Störung zeigt. Er habe ein Medikament bekommen.
Welches könnte das gewesen sein, was für eine Bewegungsstörung?
Dopa. Ballismus
Wie nennt sich das Problem, wie geht man therapeutisch damit um?
Wirkfluktuationen. Häufigere niedrigere Dopadosen. Pumpen (Duodopa, Apomorphin), Tiefe Hirnstimulation.
Wie stellt man bei Erstdiagnose einen Parkinson ein?
Agonisten oder Dopa, alternativ MAO-Hemmer. Von den Agonisten käme man wieder weg.
2. Sie sind in der Notaufnahme, und es kommt ein Patient ...
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Hey, hier ist mein Prüfungsprotokoll der FA-Prüfung Allgemeinmedizin in Neustadt a d Weinstraße.
Die 2 Prüferinnen waren beide sehr freundlich. Dr Thoma war eine der beiden.
1. Fall: Mädchen mit Halsschmerzen und Hautausschlag nach Amoxi. War natürlich Pfeiffer Drüsenfieber. Jetzt Fragen rund ums Krankheitsbild. Worauf muss man achten, wann wieder Sport machen.
2. Fall: Dame 70 Jahre, fühlt sich nicht wohl. EKG vorgelegt. Es zeigte sich TAA bei VHF. Was soll man tun? - einweisen. Was wenn es der Frau gut geht bei der TAA: Wie therapieren. NOAKs versus Marcumar. Hier wurde das ...
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Habe am 7.6.17 Prüfung in Neustadt a d Weinstraße gehabt.
Prüfungsvorsitz hatte ein Herr Beermann, geprüft wurde von 2 hausärzlich tätigen Allgemeinmedizinerinnen.
Die Prüferinnen waren sehr sehr nett. Es sollte eher ein Gespräch werden, statt einer echten abfragenden Prüfung.
Zuerst wurde Mädchen mit Halsweh und Ausschlag auf Amoxi gefragt. Pfeiffer natürlich mit dazugelegtem Labor. Labor besprechen. Wann wieder Schule? Wann wieder Sport machen? (ca 6 Wochen Sportpause)
Dann EKG vorgelegt mit TAA bei VHF. Und jetzt? Einweisen, da es Pat schlecht geht. Falls es der Pat -70J-gut geht? Wie therapieren? Betablocker und NOAk/Marcumar.Chadsvasc-Score besprochen.
Ausführliches ...
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Lockere Prüfungssituation,
zunächst Frage wie die Entscheidung zur Allgemeinmedizin gefallen ist als "Icebreaker" und Einstige sehr angenehm.
1. Frage: Es kommt ein 75 jähriger, ihnen unbekannter Diabetiker in die Praxis und hat eine Crescendo Angina, bringt Medikamentenplan mit. Zusammen mit den Vitalwerten wird dies vorgelegt. Wie gehen sie weiter vor, Antwort EKG, EKG wird vorgelegt, soll befundet werden. EKG zeigt leichte Hebungen in zwei Ableitungen und präterminale T-Veränderungen in mehreren anderen Ableitungen, wie behandeln sie weiter
2. Frage: Es werden verschiedene Bilder vorgelegt, die eine Perianalvenenthrombose, einen Sinus pilonidalis, einen "Gichtzeh", ein ...
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1. Frage: Aortographie-Bilder beurteilen: Wie intubiert man bei den gezeigten Abgängen die Koronarostien?
Antworten im Sinne von: RCA mit leichtem Rückzug des "Judkins rechts"-Katheters und Drehung im Uhrzeigersinn. LCA-Hauptstamm wird intubiert mit leichtem Rückzug des "Judkins links 4"-Katheters und Drehung entgegen dem Uhrzeigersinn.
2. Frage:
a) CRT-D-Kontrolle beurteilen (Sensing, Reizschwelle, Impedanz, Batterie-Zustand etc.), insgesamt unauffällig.
b) Selber Patient, CRT-D-Batterie zeigt plötzlich (kurz nach der unauffälligen Kontrolle) EOL - warum? Antwort: Bei nach wie vor unauffälligen Werten der Elektroden am ehesten Aggregat-Problem.
c) Selber Patient, erneute CRT-D-Kontrolle nach EOL-Meldung zeigt seltsame Aufzeichnungen. Erklärung: Patient war ...
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Die Atmosphäre war eher locker, es gab keinen großen Smalltalk vor der Prüfung sondern die Prüfer legten gleich los.
1. Frage: Sagen sie einem Patienten bei der Aufklärung, dass man an der Narkose sterben kann? Wie hoch ist die Rate der Todesfälle bei Allgemeinnarkose? Was stellt das grösste Risiko bei einer Narkose dar?
Ich habe Vorerkrankungen, CHADS Scores und ASA Klassifizierung angegeben- der Prüfer wollte aber "unsere Narkosemedikamente" hören- war aber nicht tragisch.
2. Frage: Fallvorstellung: Sie kommen als Notarzt zu einem somnolenten Radfahrer (gg. PKW). Wie gehen Sie vor? Bei GCS ...
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Prüfungsdauer ca. 20 Minuten.
Haus der Ärzteschaft, Düsseldorf.
März 2017
Prüfer: vergessen. Ist ja auch egal.
1. Pat. kommt zu Ihnen in die Praxis mit RR 160 syst., was machen Sie? Kontrollen, LZ-RR, ACE-Hemmer kostengünstiger als AT1-Blocker. Keine Nachfragen, was mich sehr überraschte. Über Hypertonus könnte man lange reden.
2. Pat. mit Zeckenbiss. Auf meine Nachfrage wo: in NRW, Kein Endemiegebiet für FSME. Einstich reizlos, 14 Tage später erneute Vorstellung mit Erythema migrans. Labor nicht nötig, da beweisend. Doxycyclin 2-3 Wochen. Auch hier keine Nachfragen, nach Borreliosestadien oder alternativen Medikamenten. Dies fiel mir auf ...
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1. Waschke: zuerst kurze Beschreibung der Arbeitsstätte gefragt, wieviele Narkosen werden abgeleistet, welche Fachabteilungen gibt es, wie ist die Rotation
dann Thoraxchirurgie: was passiert bei ELV.. hypVK, Stunts Ventilation/Perfusion
wollte absolute (Blutung) und relative (alle anderen) Indikationen zu ELV hören. welche Maßnahmen bei resp. Verschlechterung insbesondere CPAP für die nichtventilierte Lunge (ja, aber wie machen sie das denn konkret).
Welche Anästhesie machen sie denn bei ELV? TIVA/Gas? Warum? Einfluss der Medikamente auf ELV insbesondere Volatila.(eigentlich zu vernachlässigen aber immer Gegenstand aktueller Diskussion) Aufbau Vaporen, warum sind die so schwer? was ist ...
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Prüfer: Dr.med.Krolczk Sana Remscheid
Prof.Dr.med Kraft Helios Krefeld
Dr.med van Loh (niedergelassener Chirurg,emeritiert)
Drei extrem nette Prüfer, tolle lockere Atmosphäre. Ich war extrem aufgeregt und die Kollegen haben mich wirklich beruhigt.
Angefangen hat Dr. med Krolczk mit einem Rö-Bild einer dislozierten supracondylären Humerusfraktur eines 7 Jährigem Mädchen.Wollte Therapie wissen ohne großes Drumherum.Sofortige OP,was wenn OP besetzt ist für 2 Std.Was würden Sie dann tun?Reponieren?Nein,dann OP in 2 Std. Nächstes Bild Monteggia Fraktur, ...
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Ausgesprochen nette Prüfer! Prüfungsdauer 15 bis 20 min, ratz fatz vorüber.
Es wurden 2 Fälle geschildert.
Erste Patientin, Dr. Schöfmann:
Mitte 50, Müdigkeit und etwas geblähter Bauch. Richtung Depression ließ sich nichts erhärten, TSH grenzwertig hoch, milde Anämie, auf Nachfrage hypochrom mikrozytär, dann Ferritinbestimmung, erniedrigt. DD der Eisenmangel-Anämie, irgendwie stand da noch ein Z.n. Hysterektomie im Raume. Ich habe wieder erzählt, was ich weiter machen würde, Sono, Colo, Gastro, was kann man da finden? Nachdem erosive Gastritis, Ulcus und Carcinom ausgeschlossen waren, dachte ich schon ich komm nie drauf. ...
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Dr. Wetter-Parasie: Kurze Anfangsfrage was an der Allgemeinmedizin gefällt.
Dann erste Frage: Pat. Mitte 40 mit erstmalig aufgefallen NüchternBZ von 134 in der GU. Kurze Frage über Inhalt der GU und dann Frage was weiter machen. HbA1c und OGTT sowie BZ Tagesprofil, welcher Wert ist wichtig (2h Wert). Frage nach weiteren RF: Adipositas, Hypercholestrinämie etc. Was machen wenn Wert unter 200 und was wenn über 200. Therapie: Lifestyle changes und Aufnahme ins DMP DM. Inhalte DMP DM. Welches Medikament wenn BZ weiter ansteigt; Metformin und dessen UAW.
EKG ...
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1. Schilddrüsenkarzinome: welche gibt es, prognose, therapie,
2. Ursachen für Hyperthyreose und Hypothyreose,therapie
3. Vorhofflimmern, Apoplex, chadsvasc
4. Zöliakie,
5. virale hepatitiden
6. andere ursachen für hepatitiden
7. pbc, psc, diagnostik und therapie
sehr freundliche atmosphäre, auch nicht so detailliert gefragt! Viel Erfolg!!!! ...
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Freundliche Begrüßung, kurze Frage,warum man sich für Allgemeinmedizin entschieden hat und wie der bisherige Werdegang war.
Dann Beginn Dr. Hausschild:
1.Infektzeit in der Praxis- wer kommt in die Praxis, auf was wird ganz allgemein bei einem Infekt untersucht, Chroniker/Kinder, Unterschied viral/bakteriell,Center-Score,Tonsillitis,Therapie, ggfs. offenes Abwarten und Antibiose auf Rzp. mitgeben und dann später einlösen, falls Entzündung nicht von alleine abklingt.Impfung Grippe- wer, wann am Besten? Husten und Infektzeichen- Hinweise auf Bronchitis /Pneumonie- wie sind die Auskultationsbefunde bei Pneumonie-feinblasige,klingende RG's.
Bei Kindern Pneumonie erkennbar an Fieber,Abgeschlagenheit und Tachypnoe- wie zeigt sich das: Nasenflügeln
2. Bild von ...
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Die Atmosphäre der Prüfung war sehr angenehm. Keine abgehobenen Fragen, einiges aus den Altprotokollen bekannt;)
Nach einer kurzen Vorstellung der Prüfer ging es auch schon los.
1. Prüfer: Ein 50-jähriger, bisher gesunder Mann kommt zu Ihnen in die Sprechstunde. Er sei LKW-Fahrer und habe Gewicht abgenommen. Wieviel denn? So ca. 6-7 Kg in einem Monat. Ich habe die Anamnese erweitert und nach B-Symptomatik, Nervosität, Diarrhoen, Appetit etc. gefragt. Alles negativ. Nach einigem Fragen kam heraus, dass der Patient in letzter Zeit auch viel trinke. Was machen sie ...
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Prüfer: Mader/Ische-Kaufholz
1. Vorsorgeuntersuchungen in der Allgemeinmedizin
2. Fall mit 41J Adipösen; Schlafapnoe, Stichwort bariatrische Chirurgie
3. Bild Podagra, kurz Gicht
4. Bild Lid-/Orbitaphlegmone (wie bekannt ;-) )
Fazit: echt alles machbar, total nett und Fälle wiederholen sich ;-)
...
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Prüfung am 19.01.2017
Prüfer: Frau Dr. Labenz (Protokolle)
Herr Dr. Gummersbach
Vorsitz:Herr Dr. von Lackum
Herr Dr. Gummersbach:
1. Influenzea: wer bekommt Impfung
Was ist mit Busfahrer, möchte geimpft werden. Ja geht, ist viel mit Menschen in Kontakt
Was ist mit Kindern, Mutter möchte alle 4 Kinder impfen lassen. Ja geht, sind mit vielen Menschen in Kontakt.
(steht zwar alles nicht in der Stiko, geht aber)
2. Zoster: Bild: Kommt Ehefrau mit Ehemann, hat sich in der Sonne Stirn verbrannt. War ein Zoster, nicht über Mittellinie, in einem Dermatom und ...
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Nach freundlicher Begrüßung Eingangsfrage, was ich an der Allgemeinmedizin mag, danach Überleitung zur ersten Frage
1) 70 jährige Pat ohne Vorerkrankungen fällt in der Praxis mit hohem Blutdruckwert auf. Es wurde eine 24h Blutdruckmessung durchgeführt und diese soll nun ausgewertet werden.
Mittelwert um 160/90 mmHg ohne Nachtsenkung -> Non Dipper -> Ursache ? Diagnostik ( Labor, EKG, Sono ) die Pat hat eine renale Hypertonie; welche Behandlung ? ACE Hemmer; welche Antihypertensiva gibt es noch ?
2) Blickdiagnose akuter Gichtanfall PIP Zeigefinger
Th: 2x 75 mg Diclofenac, kühlen, viel trinken, purinarme Kost
welche Medis erhöhen ...
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Nach freundlicher Begrüßung die Eingangsfrage, was ich an der Allgemeinmedizin mag.
1.) Bei einer 70 jährige Pat. ohne nennenswerte Vorerkrankungen fällt ein zu hoher Blutdruck auf. Vorlage der 24h Messung mit der Bitte um die Auswertung-> Non- Dipper
welche Ursache ? Diagnostik der Hypertonie ( Labor, EKG, Sono, Echo) die Pat. hatte eine Niereninsuffizienz. Welche Behandlung ? ACE- Hemmer ; Antihypertensiva nennen mit Dosierung.
2.) Foto: akuter Gichtanfall PIP Zeigefinger
welche Behandlung ? Diclofenac 2x 75 mg, kühlen, purinarme Diät, viel trinken; Freundin sagt, sie müsse nun Allopurinol nehmen ? Nein, abwarten.
3) EKG mit ...
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Atmosphäre im Warteraum war mit allen anderen Prüflingen angespannt.
Bin 15min früher drangekommen als gedacht.
Erst kurze Vorstellung, wo ich jetzt beschäftigt sei und wo ich schon so gearbeitet habe.
Dann gings los mit
1. Rö-Bild Hallux valgus: Beschreiben: ich hab die Winkel beschrieben (IM-Winkel, HV-Winkel, PASA-Winkel)- sollte sagen, wie ich einen Fuß untersuche (Vorfuß/Rückfuß, Single-Heel-rise, TMT-1-Instab., Bursitis, Transfermetatarsalgie in dem Fall wahrscheinlich bei kurzem 1. Strahl) - was machen sie konservativ? - Einlagen, Peleotte - Was schreiben Sie aufs Rezept? Was schreiben Sie drauf, wenn Druckschwielen und offene Stellen vorhanden sind? Schmetterlingsrolle;
Welche Ops ...
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- Palliativmedizinischer Einstieg, Dyspnoe, welche Behandlungsmöglichkeiten, wie Morphine geben, Behandlung anderer pall.med. Symptome, Behandlung Dyspnoe bei nicht palliativmedizinischem Pat.
- EKG Av-Block II Typ 2, erkennen, Unterschied zu den anderen, Ursachen, Behandlung
- Fazialisparese zentral/peripher, Ursachen, Behandlung, Bell-Phänomen
- Thx-Schmerzen bei einem Diabetiker, strukturierte EKG-Analyse, Behandlung
- der Rest ist mir entfallen :-(
Sehr angenehme, ruhige und wertschätzende Atmosphäre, wollten aber schon was wissen, aber nichts Ausgefallenes.
Fall: Mann wird von seiner Frau in ihre Ambulanz gebracht, ist seit 2 Wochen sehr reizbar. Was fragen sie und dann tun sie? - Fall mit bipolarersterkrankungen und will sich nicht behandeln lassen, wie gehen sie vor.
Definition der gemischen Episode?
Fall: Pat mit akuten psychotischen sy kommt mit polizei in die Klinik. Was geben sie an Medis, auf was stellen sie später um? mg? Diagnosen? F23 Kapitel durchdeklinieren. Weiters die Kriterien einer Schizophrenie.
Neurleptika der 2 Generation im ...
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Runde 1: Pat. mit NNO, klinische Untersuchung, swinging-flashlight-test, MRT-Diagnostik (Sequenzen, Orbitadünnschichtung (auf Beispiel dann den Sehnerv zeigen), VEP (wie ableiten, P 100, ...), Liquor kurz angeschnitten, dann weiter mit MS-Therapie Schub (bis zur Plasmapherese) noch mehr oder weniger detailliert zu anderen Therapeutika.
Fallbeispiel zum GBS (gut zu erkennen), dann weiter mit Liquor, Ephys (F-Welle, A-Welle, etc,...), vegetative/autonome Symptome, Therapie
Runde 2: Supinatorlogensyndrom (was betroffen, wie E´Physstrategie), BPLS kurz erklären, Fallbeispiel zur REM-Schlafverhaltensstörung, es ging dann Richtung Parkinson-Syndrome (hier aber eigentlich nur Frühsymptome benennen).
Aktuell Hirntodkriterien.
Insgesamt gute Atmosphäre, wenn man vernünftig gelernt ...
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1. Fr.Dr. Mader:
GU, was enthalten, ausreichend oder nicht, ARRIBA
Fall: 35 jähriger mit met. Syndrom zur GU, seit Jahren nicht beim Arzt, welche Untersuchungen/Labor, Lebensstiländerungen oder gleich Medis, da RR bis 160 in Praxis und keine Beschwerden zunächst LZ-RR, Nü-BZ 130 ohne Ketonurie > zunächst DMP/Lebenstiländerung/Schulung/Ernährungsberatung, WV in 2-3 Monaten, dann ggf. Medis
2. W-P:
südländischer Pat. um 50, immer müde > Vorlage Labor: mikrozyt.hypochr. Anämie, Ferritin im NB, keine B-Symtomatik, Leukos im NB, kein ansprechen auf EisenTx durch alten HA > V.a. Thalassämie, wie Diagnose > HB-Elektrophorese
Dann kurz Varizellen und Zoster ...
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Dr. Stolz (CA Geriatrie Langenhagen)
Dr. Backer (Niedergelassener Internist Gifhorn)
30 Minuten
Vorweg: Es war eine angenehme Prüfung (soweit das angenehm sein kann), obwohl ich doch recht nervös war und davor das Gefühl hatte, ich könnte eine Aspirin nicht mehr von Rifampicin unterscheiden.
Dr. Stolz:
Wo ist festgelegt, wer im KH versorgt wird, und wer ambulant... er wollte auf das Soz-GB 5 raus.
Dann ein Fall: 65jähriger Mann, bisher nur Hochdruck und Nikotin, hat zunehmend Schmerzen in den Schultern und Beinen. Habe mich rangetastet ...doch Statine? (nein, aber er fand die Frage gut). Kurzer ...
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FA Prüfung Allgemeinmedizin, ich kannte die Prüfer nicht, Prüfung wurde in einem Büroraum d. ÄKWL durchgeführt, die beiden Prüfer waren sehr angenehm, die Kollegin mit der ich geprüft wurde und ich bekamen jeweils 3 Fälle aus der HA Praxis. Meine Fälle: 1. Somalisierungsstörung - Anpassungsstörung 2. Hashimoto Thyreoiditis 3. Epicondylitis humeri radialis. Die Kollegin: 1. Mononucleose 2. akuter Bauchschmerz 3. Karpaltunnelsyndrom.
Wichtig war, wie wir an die Fälle rangingen, wie wir AGV ausschlossen, es wurden keine Einzelheiten zur Dosierung von Medis, keine Scores, keine Handelsnamenvon Medis und keine speziellen Einzelheiten ...
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Nach einem kurzen Vorgespräch, in dem sich die Prüfer freundlich vorstellten wurde kurz auf die eingereichten Unterlagen incl. Ausbildungsinhalten eingegangen, um die Atmosphäre aufzulockern.
Ich wurde gefragt , wie ich mich denn vorbereitet hätte und wie ich mir den Ablauf dieser Prüfung vorstellen würde. Diente wohl alles zu unserer Beruhigung und erfüllte seinen Zweck.
Dann ging es los.
Ich: Prof.Quellmann
Vorgehen bei Pat. mit Schwindel (einmal junge Frau 35 Jahre, einmal älterer Herr Mitte 70 ) : Anamnese ,Schwindelqualität, Schwindelarten ,neurolog. Auffälligkeiten, Medikamente, ...
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Vorsitz: Dr. Steinkuhl
Prüfer: Dr. Sanders
Prüfer: Prof. Quellmann
Erst meine Kollegin. Dr. Sanders gibt ihr einen Zettel von einem Pat., den er im Notdienst gesehen hätte. Drauf aufgeführt Alter, Vorerkrankungen (Vorhofflimmern, KHK, u.a.) und seine Medikamente. Sie sollte die Medis kommentieren. Kombination aus Verapamil und Bisoprolol, ist das problematisch? (Ja, sicher!) Digitoxin 0,1 mg 1-1-0, ist das gewöhnlich? (Nein, 1x tgl.) Warum lieber Digitoxin als Digoxin (letzteres wird über Nieren ausgeschieden). Woran sollte man bei der Kombi Ramipril und Triamteren/HCT denken? Er wollte hören, dass Ramipril und Triamteren ne Hyperkaliämie machen können. ...
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4. V-Phlegmone
- In die Klinik eingewiesen (darüber waren die Prüfer
sehr froh, hätten es heute schon anders gehöhrt)
- Ich habe die Erkrankung als Erysipel DD: Phlegmone der
...
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