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Prüfung
M3
Fach
Psychiatrie
Ort
Dresden
Prüfer
Bauer
Geschrieben am
31.10.2012
Examen Frühjahr 2012
bei Prof. Bauer, Uniklinik Dresden Psychiatrie, Prüfungsvorsitzender
1.) Vorbereitung
wir stellten uns ein oder zwei wochen vor der prüfung vor. Dort grenzte Prof bauer schon ein, dass eher affektive Störungen gefragt werden und weniger Demenz oder Suchterkrankungen. Er war sehr nett und hat versucht uns zu beruhigen und hat auch gleich gesagt dass bei ihm noch niemand durchgefallen sei.
Glücklicherweise schlug er auch vor,den Patienten schon am Vortag zu untersuchen, sodass wir ein bißchen mehr Zeit hatten um uns spezifisch auf die Prüfung am Patienten vorzubereiten.
2.)Patientenuntersuchung und Epikrise
Wie gesagt durften wir ...
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Im Vorgespräch sehr nett. Hat zuvor eingegrenzt auf die 4 großen Fächer, die im Klinikum Olvenstedt vorhanden sind (Häm/Onk, Gastro und Kardio, Diab). EKG und Spirobefunde hätte passieren können, kam aber nicht.
Am ersten Tag kamen nur Fragen zum jeweiligen Patienten. Wollte Herzauskultation sehen. Aortenstenose genauer (Wo, was hört man und wie unterscheidet man sie von einer Carotisstenose-auskultatorisch). An Tag 2 kurz sie Anämieformen benennen und dann ganz schnelle Überleitung zu SIRS und Sepsis( Fokussuche, Diagnostik und Therapie auf der ITS, genauer zu BK). Allgemeine Athmosphäre war angenehm. Er reißt die ...
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Ein Vorgespräch lohnt sich auf jeden Fall. Er ist wirklich ein Goldschatz als Prüfer: entspannt, beruhigend, hilft weiter wenn man auf dem Schlauch steht, lässt durchgängig ausreden- auch wenn nicht alles was man sagt so 100% stimmt. Das man zu seinen Fragen gar nichts antworten kann, ist eigentlich nicht möglich. Greift nur große Themen auf. Tag 1 am Patienten: Hauterscheinungen, die der Patient hatte und was davon behandelt wird beim Hausarzt(Seborrhoeische Keratose, aktinische Keratose--sollte der Hautarzt sehen-Fußpilz). Am nächsten Tag, kamen Fragen zur Weiterbehandlung eines geriatrischen Patienten, wenn er aus ...
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Vorgespräch war möglich. Obwohl er aus Cottbus kommt, hat er sich mit uns in der Uni getroffen. War alles ganz locker. Er grenz bestimmte chir. Fächer aus gibt einen groben Überblick über das was er fragt. An Tag 1 stürzt er sich auf das was der Patient chir. hat oder hatte---wenn da nichts ist, fragt er auch mal Schilddrüse. Mein Patient hatte eine Nabelhernie. Wollte dann die Abdomenuntersuchung sehen. Fragte nach Einteilung von Hernien (symptomatisch, nicht symptomatisch) Wann OP, wann nicht mit Begründung. Tag 2 gings dann ums Rektum-Ca. Er ...
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PD Dr. Vorwerk hatte den Prüfungsvorsitz, sodass wir HNO-Patienten zur Anamnese erhielten: Peritonsillarabszess, Hörsturz, Zungengrundkarzinom, Orbitaabszess.
Im Vorfeld wurde seinerseits der genaue Ablauf bekannt gegeben und er meinte, dass letztendlich quer geprüft wird, er sich allerdings auf wichtige Krankheitsbilder beschränkt. Siehe dazu auch den Podcast von den Vorlesungen. Hier wird auf Wichtiges hingewiesen.
Den Patienten konnten wir einen Tag vor der eigentlichen Prüfung untersuchen.
Der erste Prüfungstag begann mit der Patientenvorstellung im Untersuchungszimmer mit den Prüfern, dem/der Patienten/in und einzeln der Student. Nachdem wir alle an der Reihe waren, gab es ...
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- Reflexe am Pat. zeigen (ASR,PSR,TSR,RPR...welche Muskeln?)
- mit welchem Reflex kann man den Trigeminus noch testen (neben Sensibilität und Nervenaustrittspunkten, auch durch Kornealreflex)
- periphere Nervenläsion vs. Wurzelkompressionssyndrom (eigentlich alle bekannten)
- Bulbärssyndrom, Pseudobulbärsyndrom
2. Tag:
- SAB (Diagnostik: CT und Lumbalpunktion)
- ALS
- MS (junge Frau mit Sehstörungen, woran denken sie? Retrobulbärneuritis bei MS)
-Schlaganfall
- Waldarbeiter mit Fazialisparese, woran denken sie? (Borreliose)
- Unterschied zentrale und periphere Fazialisparese
...
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Prof. Feistner war sehr rücksichtsvoll. Er hat schnell gemerkt das keiner von uns Vieren viel Ahnung von Neuro hat (haben Neuro alle zugelost bekommen). Dementsprechend waren die Fragen aus neurologischer Sicht wohl eher "oberflächlich". Wie schon in anderen Prüfungsprotokollen erwähnt hat er auch uns die peripheren Nervenläsionen und die Wurzelkompressionssyndrome rauf und runter gefragt. Also zum Beispiel: wann hat man einen Fallfuss (welcher Nerv bzw. welche Wurzel). Dazu dann auch immer die passenden Reflexe. Am Krankenbett musste man auch den ein oder anderen Reflex zeigen können (dazu zählte zum Beispiel ...
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Er ist ein sehr angenehmer Prüfer. Es ist unbedingt zu empfehlen sich vorher mit ihm zu treffen.
Themen:
klinische Prüfung HWS
Epicondylitis
Myokardinfarkt in der allgemeinmedizinischen Praxis
DMP Diabetes, COPD / Asthma
Was für Arten von Dyspnoe gibt es?
Patient mit Gichtanfall erkennen und behandeln
Patient mit Diabetes erkennen und behandeln
Schwester Agnes (Was tut sie?)
ambulante Versorgung alter Patienten
Was sollte (bezogen auf den Patienten) im Arztbrief für den Hausarzt erwähnt werden?
(Einige Themen sind allgemein, jedoch kann man diese komplett aus dem Patientenfall antworten.)
...
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Ein sehr angenehmer Prüfer, der zum Thema hinführt. Das Verständnis wird geprüft.
Themen:
Akutes Abdomen (Diagnostik und Vorgehen)
Morbus Crohn vs. Colitis ulcerosa
Analfisteln
Appendiziteszeichen
Staging des Colon- und Rektum-Ca
Cholezystitis
Asziteszeichen
Mamma-Ca chirurgische Therapie und Lymphabflußbahn
Virchowdrüse
Schilddrüse und Verlauf des Nervus recurrens
klinischer Lymphknotenstatus ...
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Ein sehr angenehmer Prüfer mit sehr fairer Bewertung. Manchmal ist nicht direkt klar, was er meint, also einfach nachfragen. Bei Differentialdiagnosen sollte man die Definition der Krankheit aus dem ICD-10 Abschnitt 5 wissen. Keine Angst.
Themen:
PTSB (Formen)
Angst
Definition somatoforme Störungen
Definition Adipositas (I, II ...)
BMI
Armhalteversuch und Interpretation
Anamnesebefragung nach typischen krankheitsbedeutsamen Faktoren
Herzneurose
Krankheitsverdrängung
Anorexia nervosa
...
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Unseren Vorsitz hatte Professor Braun-Dullaeus, so dass wir die Patienten auch von Ihm bekommen haben...
Das Vorgespräch verlief sehr locker, er hat uns beruhigt und meinte, man müsse nicht die Kolibris kennen, sondern die Spatzen.
Und da er Kardiologe ist demzufolge "die Spatzen der Kardiologie" :D
Am 1. Tag bekamen wir um 9 unsere Patienten, 2x Herzinsuff (1x davon Implantation eines Defi's), VHF und Pneumonie
Wir konnten die Patienten in Ruhe untersuchen und hatten bis 13 Uhr Zeit den Brief (handschriftlich auf weißem Papier) abzugeben...im Konferenzraum warteten Getränke und Knabbereien auf uns.
Auf den Brief ...
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Unseren Vorsitz hatte Professor Braun-Dullaeus, so dass wir die Patienten auch von Ihm bekommen haben...
Das Vorgespräch verlief sehr locker, er hat uns beruhigt und meinte, man müsse nicht die Kolibris kennen, sondern die Spatzen.
Und da er Kardiologe ist demzufolge "die Spatzen der Kardiologie" :D
Am 1. Tag bekamen wir um 9 unsere Patienten, 2x Herzinsuff (1x davon Implantation eines Defi's), VHF und Pneumonie
Wir konnten die Patienten in Ruhe untersuchen und hatten bis 13 Uhr Zeit den Brief (handschriftlich auf weißem Papier) abzugeben...im Konferenzraum warteten Getränke und Knabbereien auf uns.
Auf den Brief ...
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Vorsitz Kardio Braun-Dullaeus
Chirurgie Professor Schulz (ltd. OA Viszeral/Gefäßchiru)
Im Vorgespräch sehr nett, schließt Trauma aus, sagt aber, dass man die Notfälle können muss...und auch was eine Bülau-Drainage sei...TNM-Klassifikationen sollte man auch können (hat er aber in der Realität niemanden gefragt)
1. Tag am Patientenbett (kardiolog. Patienten) kommt es auf eure Patientenvorstellung an, ob ihr ihm in den Nebendiagnosen was Chirurgisches bietet, ansonsten findet er schon was anderes...eine Studentin sollte einen Pulsstatus erheben, dabei sollte man nicht vergessen, die Karotiden/Femoralis auszukultieren...
Die Studenten sind jeweils allein mit den Prüfern zu den Patienten gegangen, daher ...
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Im Vorgespräch zwar sehr nett, macht einem mit seinen Anforderungen schon ein bissl Angst.Möchte wissen, wo welche Transmitter produziert werden und deren Wirkort. Schließt Kinder-und Jugendpsychiatrie aus. Mit dem AMDP zur Befunderhebung sollte man sich auskennen.
Am 1. Tag gab es kardiolog. Patienten, da jeder Student allein mit den Prüfern zum Patienten gegangen ist, kann ich nur von mir berichten. Mein Patient war in keinerlei Hinsicht psychiatrisch auffällig. Erst fragte PD Steiner die Theorie von Panikattacken/Phobien ab mit medikamentöser Behandlung und anderen therapeut. Strategien
Dann bekam ich den AMDP-Bogen in ...
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Im Vorgespräch sehr nett, verrät aber nicht wirklich viel, sagt er würde seine Spezialthemen (Endokrino) eher weniger fragen...
Unseren Vorsitz hatte Prof. Braun-Dullaeus, wir hatten also kardiolog. Patienten.
Am 1. Tag am Patientenbett kann ich nur von mir berichten, jeder Student ging allein mit Prüfern zum Patientenbett...er hielt sich sehr zurück ich sollte ihm zeigen, wo man beim Kind ein verschärftes Atemgeräusch hören würde...ihr müsst am Rücken zwischen den Schulterblättern auf die Trachea zeigen...RSV, was ist das wer bekommt das...nur Frühchen (er war wohl noch nie auf der K1 da haben alle ...
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Wir haben uns mit Dr. Hribaschek vorher nicht getroffen, sondern nur einen kurzen E-Mailwechsel gehabt.
Er schrieb, dass er jeden in Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie prüfen wird. Herz- und Neurochirurgie schloss er von vornherein aus.
Aus den Protokollen wussten wir ja schon, dass er jeden nach einem Tumor des Magen-Darm-Traktes fragen wird und so kam es dann auch. Doch dazu später...
1.Tag
am Patienten: -Appendizitis kurz erläutern und schliesslich die Druckpunkte zeigen und benennen
-Blutungen an Laborwerten und klinisch (Farbe ...
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Nach dem Repetitorium sprachen wir kurz mit ihm. Er sagte uns, dass wir den Patienten erst am selben Tag bekommen. Er möchte nicht, dass wir uns so lange verrückt machen.
Ausgeschlossen hat er nur die Reproduktionsmedizin.
1.Tag
--> Patientenvorstellung
Wir sind alle zusammen, also alle Prüflinge und alle Prüfer von einem Patienten zum anderen und haben unsere Patienten vorgestellt. Wir durften unsere kopierten Epikrisen dazu benutzen, falls man mal den Faden verloren hatte.
Patientin mit Tubencarzinom--> Therapie
welche OP? was kommt alles raus?
Nebenwirkungen der Chmeotherapie, über was muss ich die Patientin aufklären
typische Klinik für Tubenca (gibt ...
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Der Schock war groß, als wir erfuhren, dass wir von einem Nuklearmediziner geprüft werden.
In einem Vorgespräch sagte er uns auch, dass er dies auch hauptsächlich fragen wird. Besonders Skelett- und Schilddrüsenszinti sollten wir uns anschauen.
Am Ende war es alles halb so schlimm. Er hatte sich super auf die Prüfung vorbereitet. Die Fragen waren eher klinisch ausgerichtet. Nicht ganz einfach, aber herleitbar. Ausserdem gab er Hilfestellung, wenn man mal ins Stocken kam...
-Kontrastmittelgabe, worauf muss man achten, welche Laborwerte vorher bestimmen
-Warum muss man Metformin vor Kontrastmittelgabe absetzen und wann
-V.a. Lungenmetastasen, welche Bildgebung ...
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Ein Treffen fand voher nicht statt. Ich hatte kurz mit ihm telefoniert, wo er mir mitteilte, dass er nicht nur Herz-Kreislauf (er ist Kardiologe und Palliativmediziner) fragen wird, sondern quer durch die Innere.
1.Tag
-Herz auskultieren (Auskultationsbefund bei Aortenstenose, Mitralinsuffizienz)
-ASS: wie wirkt es, Indikationen, präoperativ absetzen ja/nein
-Cytostatika Nebenwirkungen und kurz erklären warum
-kurz Diabetes (Diagnostik, Kontrolle Hba1c, bei oralen Antidiabetika muss man auf was achten->Niere)
-Was ist Palliativmedizin
-??? weiß ich nicht mehr, sorry
2.Tag
-EKG auswerten (AV Block III°)
-welche anderen AV-Blöcke gibt es noch, kurz Therapie, OP bei AV-Bloch III° ja/nein
-was ist Geriatrie, welche Patienten kommen ...
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Ein Treffen fand voher nicht statt. Ich hatte kurz mit ihm telefoniert, wo er mir mitteilte, dass er nicht nur Herz-Kreislauf (er ist Kardiologe und Palliativmediziner) fragen wird, sondern quer durch die Innere.
1.Tag
-Herz auskultieren (Auskultationsbefund bei Aortenstenose, Mitralinsuffizienz)
-ASS: wie wirkt es, Indikationen, präoperativ absetzen ja/nein
-Cytostatika Nebenwirkungen und kurz erklären warum
-kurz Diabetes (Diagnostik, Kontrolle Hba1c, bei oralen Antidiabetika muss man auf was achten->Niere)
-Was ist Palliativmedizin
-??? weiß ich nicht mehr, sorry
2.Tag
-EKG auswerten (AV Block III°)
-welche anderen AV-Blöcke gibt es noch, kurz Therapie, OP bei AV-Bloch III° ja/nein
-was ist Geriatrie, welche Patienten kommen ...
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Der Schock war groß, als wir erfuhren, dass wir von einem Nuklearmediziner geprüft werden.
In einem Vorgespräch sagte er uns auch, dass er dies auch hauptsächlich fragen wird. Besonders Skelett- und Schilddrüsenszinti sollten wir uns anschauen.
Am Ende war es alles halb so schlimm. Er hatte sich super auf die Prüfung vorbereitet. Die Fragen waren eher klinisch ausgerichtet. Nicht ganz einfach, aber herleitbar. Ausserdem gab er Hilfestellung, wenn man mal ins Stocken kam...
-Kontrastmittelgabe, worauf muss man achten, welche Laborwerte vorher bestimmen
-Warum muss man Metformin vor Kontrastmittelgabe absetzen und wann
-V.a. Lungenmetastasen, welche Bildgebung ...
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Nach dem Repetitorium sprachen wir kurz mit ihm. Er sagte uns, dass wir den Patienten erst am selben Tag bekommen. Er möchte nicht, dass wir uns so lange verrückt machen.
Ausgeschlossen hat er nur die Reproduktionsmedizin.
1.Tag
--> Patientenvorstellung
Wir sind alle zusammen, also alle Prüflinge und alle Prüfer von einem Patienten zum anderen und haben unsere Patienten vorgestellt. Wir durften unsere kopierten Epikrisen dazu benutzen, falls man mal den Faden verloren hatte.
Patientin mit Tubencarzinom--> Therapie
welche OP? was kommt alles raus?
Nebenwirkungen der Chmeotherapie, über was muss ich die Patientin aufklären
typische Klinik für Tubenca (gibt ...
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Wir haben uns mit Dr. Hribaschek vorher nicht getroffen, sondern nur einen kurzen E-Mailwechsel gehabt.
Er schrieb, dass er jeden in Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie prüfen wird. Herz- und Neurochirurgie schloss er von vornherein aus.
Aus den Protokollen wussten wir ja schon, dass er jeden nach einem Tumor des Magen-Darm-Traktes fragen wird und so kam es dann auch. Doch dazu später...
1.Tag
am Patienten: -Appendizitis kurz erläutern und schliesslich die Druckpunkte zeigen und benennen
-Blutungen an Laborwerten und klinisch (Farbe ...
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Examen Herbst 2011
Prüfungsvorsitz: Prof. Costa (Gyn), PD Hribaschek (Chir), Prof. Kekow (Innere), PD Ochel (Radiologie)
Wir hatten im Vorfeld einen Gesprächstermin mit Prof. Costa vereinbart, an dem wir uns ihm vorstellten und er und mitteilte, was ihm in der Prüfung wichtig ist.
1. breitgefächertes Wissen - er fragt kein Nischenwissen ab. Es sei ja keine FA-Prüfung.
Hier ein paar Stichworte, auf die er Wert legte: das Ovarial-Ca wird nicht bestrahlt; er fragt wenig/kaum Endokrinologie (Hormone/Kontrazeption); jeder bekommt eine geburtshilfliche Frage; Notfälle soll man können: Blutungen, EUG, Frühgeburtlichkeit; jeder bekommt mehrere Gyn-Fragen; maligne Erkrankungen.
Im ...
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Examen Herbst 2011
Prüfungsvorsitz: Prof. Costa (Gyn)
PD Hribaschek (Chir), Prof. Kekow (Innere), PD Ochel (Radiologie)
Wir hatten im Vorfeld einen Gesprächstermin mit PD Hribaschek vereinbart, an dem wir uns ihm vorstellten und er und mitteilte, was ihm in der Prüfung wichtig ist.
- allgemeine Chirurgie und Notfälle
- Tumorchirurgie
- Traumatologie (jeder bekommt eine Trauma-Frage)
- evtl. bekommt man ein Rö-Bild
- Er fragt nicht: Intensivmedizin, Neurochirurgie, Herz-Thorax-Chirurgie
Im Wesentlichen deckte sich dies mit dem, was in älteren Protokollen zu lesen war.
1. Tag (Patientenvorstellung)
Ich hatte eine Patn. mit Ma-Ca li (als Zweitkarzinom bei Z.n. Ma-Ca re)
- Demonstration der ...
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Examen Herbst 2011
Prüfungsvorsitz: Prof. Costa (Gyn)
PD Hribaschek (Chir), Prof. Kekow (Innere), PD Ochel (Radiologie)
Wir hatten im Vorfeld ein Besprechungstermin bei Prof. Kekow in Vogelsang, bei dem wir uns vorstellten und er uns seine Schwerpunkte erläuterte: Er steht auf den Herold! Am besten die aktuellste Ausgabe - eine ältere Version tut es aber auch... Also keine Panik.
- Er stellt allgemein internistische Fragen.
- Prüft nicht speziell Rheuma
- Legt Wert auf allg. und spez. Pathologie (Abzess, Phlegmone, allg. Begrifflichkeiten)
- Fachausdrücke sind wichtig!
- Bluthochdruck, Luftnot, Bewusstlosikeit, Thrombose
- Untersuchungskurs: Techniken sind ihm besonders wichtig: Druckpunkte, ...
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Examen Herbst 2011
Prüfungsvorsitz: Prof. Costa
PD Hribaschek (Chir), Prof. Kekow (Innere), PD Ochel (Radiologie)
Wir haben das PJ-Repetitorium von PD Ochel besucht und alles fleißig mitgepinselt. Er sagte ab und zu, worauf er in einer Prüfung Wert legen würde und was ein Prüfling wissen müsste. Vom ersten Eindruck her überschaubar und machbar. Das Repetitorium hätte eine gute Grundlage gegeben. Danach hatten wir ein kurzes Gespräch mit dem PD, in dem er sagte, dass er bei einem Extratermin uns auch nicht viel mehr mitteilen würde, sodass wir darauf verzichteten und uns anhand der ...
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Meine Patientin (aus der Neurochirurgie) hatte ein ACTH-produzierendes Hypophysenmikroadenom und ich durfte Frau Prof. Amann den kompletten Ablauf einer transsphenoidalen OP erklären (v. 1. Schnitt über Präparation Sinus sphenoidalis etc. etc. bis zur Duraplastik mit Fasiza lata und dem Ziehen der Nasentamponaden).
Weitere Frage: wie kann ein Pathologe anhand des Präparates feststellen, welche Hormonachsen geschädigt sind? „Immunhistochemie“ (aber keine weiteren Erklärungen dazu). Nur das eine Wort sagen .....
Mündliche Prüfung:
Prüfungsatmosphäre & Beurteilung Prüfer:
Dazu kann ich nur Positives sagen: nett, höflich, beruhigend, freundlich, „menschlich“, wirklich „super“ „keine Panik“; ist wirklich „o.k.“ ...
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1. Ich musste das Messen des Blutdrucks vormachen; Was passiert, wenn Blutdruckmanschette zu groß / zu klein? Wichtig war ihm: Blutdruck beidseitig mehrfach messen, und eben alles zu Blutdruckmessung erklären (Ruhe / Weißkittelhypertonus etc.); dann: 24-Stunden Blutdruckmessung: Wie geht das? Wozu ist das gut? Was sieht man? (Nachtabsenkung!)
2. Welche Medikamente gibt gegen zu hohen Blutdruck: ACE, AT1Blocker, Diuretika u.a. eben alle aufzählen (1 x quer durch Pharma), aber keine Einzelheiten! Keine UAW etc., außer: bei welchem Herzvitium gibt man kein Nitro? (Aortenstenose)
3. Messung Cortisol: Basalwert, 24 h Sammelurin, Mitternachtswert ...... ...
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