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Prüfung
M3
Fach
Dermatologie
Ort
Essen
Prüfer
Dissemond
Geschrieben am
11.05.2011
Im Vorgespräch keine Einschränkung der Themen, aber legt Wert darauf, dass man die Effloresenzen kennt, und gibt an, das Ulcus cruris mit Sicherheit drankommt.In der Prüfung dann jeder Prüfling ein Foto zu einem Hautbefund (gute, typische Bilder).Ausführlich beschreiben, Verdachtsdiagnose, DDs, Diagnostik und Therapie. Anschliessend jeder eine Frage zu einem anderen Thema, das dann aber sehr kurz gehalten.Gerade bei DDs, aber gelegentlich an anderen Stellen fragt er sehr penetrant nach und möchte immer mehr hören, und hört dann erst auf wenn lange nichts mehr kommt, oder man ihm klar sagt, dass ...
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Vorgespräch: angenehm, sagte er frage keine Spitzfindigkeiten sondern klinisch und praktisch, da wir pädiatrische Patienten hatten keine HNO-UntersuchungInsgesamt sehr angenehm, hakte nach wenn man etwas vergessen hatte oder etwas falsch war, half weiter1. Tag-Gleichgewichtsprüfung Romberg (wichtig: hinter den Patienten stellen), Unterberger (Drehung um wie viel Grad), Patientin hatte Mundwinkelrhagade - Zeichen für Dehydratation- Adenoide, entsprechende Facies, Symptome beschreiben- Polyposis nasi, Ursachen, Symptome2. Tag30jähriger Patient der nichts hört, was würden Sie fragen, welche Untersuchung - Otoskopie, Weber, Rinne, Tonschwellenaudiogramm (alle erklären), Stapes-Reflex, würde man bei Otorrhoe Tympanometrie machenJunge Frau mit kleinem ...
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Vorgespräch: locker, wollte wissen, was wir später mal machen wollen, da wir Pädi als Wahlfach hatten, meinte er, er würde auch Kinderchirurgie fragen, sich aber ansonsten auf Unfallchirurgie und Allgemeinchirurgie beschränkenEr möchte keinen Vortrag, nicht mal ganze Sätze sondern will seine Stichworte hören, möchte möglichst direkte und kurze Antworten auf seine Frage und keine lange Herleitung, wenn er etwas wissen möchte, fragt er nach1. Tag:-Kind stürzt zwei Stufen hinunter, fängt sich mit dem Arm auf -> suprakondyläre Humerusfraktur, Extensionsfraktur, wie verläuft der Bruchspalt, wohin dislozieren die Fragmente, was kann dadurch ...
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Vorgespräch: recht entspannt, Prof. Mohnike sagte er frage allgemeine Pädiatrie und auch normale EntwicklungDen Patienten bekamen wir am Tag vorherProf. Mohnike war Prüfungsvorsitzender, insgesamt angenehme Atmosphäre, Kaffee und Kekse im Besprechungsraum.Er fragte am 1. Tag keine Spitzfindigkeiten, begann am 2. Tag meist mit \"ein Patient kommt zu Ihnen mit folgenden Beschwerden...\" ließ ausreden aber nicht unbedingt durchblicken, was er von der Antwort hielt. Korrigierte teils auch, blieb ruhig. 1. Tag: Erst Fragerunde am Patientenbett (wir waren immer alle 4 dabei), dann eine kurze Fragerunde im BesprechungsraumIch hatte einen pädiatrischer Patient ...
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Vorgespräch: etwas angespannt, Prof. Mertens sagte er lege wert auf Struktur, dass wir Laborwerte interpretieren können, er würde auch nicht nur sein Fachgebiet fragen sondern allgemeine Innerewar in der Prüfung freundlich, stellte teils auch spezielle Fragen, begann meist allgemein mit einem Patientenbeispiel und fragte dann immer mehr ins Detail1. TagMein Patient: 8jähriges Mädchen mit Diabetes mellitus Typ I- Welche Antikörper- Wie funktioniert die intensivierte Insulintherapie- Wie viel Insulin braucht der Mensch pro Tag2. Tag40jähriger Mann, Betriebsarzt stellt einen Blutdruck von 180/60 fest, der Mann möchte am nächsten Tag verbeamtet werden, ...
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Sigmadivertikulitis Schmerzen im linken Unterbauch DD? Wieso im Sigma?Papilläres Schilddrüsenkarzinom die 3 Stadien einer Struma, was bedeutetet T1a, wann OP, wann Radiojodtherapie, radikale neck dissection)Thrombose Patientin nach Flug mit Schmerzen im Bein, woran denken Sie? Keine Fußpulse tastbar, bläuliche Veränderung Phlegmasia coerulea dolens Was machen Sie? Stationäre Einweisung im Liegen, Heparin, Bein von oben nach unten wickeln, damit sich der Thrombus festsetzt und keine Lungenembolie verursacht, Virchow Trias, OP: distal Thrombus aus der Vene ausklopfen, AV-Shunt anlegen, um Blutstrom zu fördern, Offenwahrscheinlichkeit nach 1 ...
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Analvenenthrombose: 30.-jähriger Patient wacht in der Nacht auf vor Schmerzen im Anusbereich, woran denken Sie? DD? Therapie: Inzision, sofortiges nachlassen der Schmerzen.Allergie an was für Allergien denken Sie zu dieser Zeit? Pollenallergie. Welche sind Frühblüher? Hasel, Erle, Birke. Woran erkennt man, dass es sich um Pollen handelt? Wollte Atopiekriterien hören, wie kommt die Wollunverträglichkeit zustande? Wie behandeln sie diese Allergie? Cromoglycinsäurederivate, Antihistaminika wann was?Toxische epidermale Nekrolyse Sie werden zu einer Patientin gerufen, der es schlecht geht. An der Haut finden Sie eine Erythrodermie und Blasen, die man ...
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Hat allen ein Röntgenbild bzw. Perzentilenkurven und einen Blutausstrich mitgebracht. (NEC, Osteosarkom, Fremdkörperaspiration, Eisenmangelanämie vs. Thalassämie)Sollten die Röntgenbilder erst nur beschreiben, was wir sehen. Dann überlegen was es sein könnte. Bei den Perzentilen war ein Knick zu sehen, Hinweis auf Mangelernährung oder Malabsorption. Z.B, Zöliakie, was würde noch dafür sprechen?Was sind Zeichen für malignes Geschehen im Röntgenbild (Femur mit Raumforderung)? Spiculae, Mottenfraßnekrosen, Codman-Dreieck… DD Osteosarkom, Ewingsarkom, Impfschema, warum konnten die Pocken ausgerottet werden? Welche könnte noch bald ausgerottet werden - Poliomyelitis, warum nicht mehr Lebendimpfstoff? Was bedeutet aktiv, passiv ...
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Die Fragen bezogen sich sehr auf die zugeteilten Patienten vom Vortag.NierentransplantationMyokardinfarktLupusnephritisHerzinsuffizienzWollte gerne genaue Medikamentendosen (Herzinfarkt) wissen und Referenzwerte von Kalium. ...
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29.04.2011Klininsche chemie: Dr. Rassoul: Ein wahrer Glücksgriff!! Vergibt vorher Themen, die er dann allerdings detailiert abfragt. Sehr angenehm, ruhig sprechend. Themen: Präanalytik, Hepatitistypen, Autoimmunhepatitis, Transaminasen, HbA1c, wo kommt CRP her, Entzündungsparameter, Fette (familiäre Hyertriglizeridämie), SD-Hormone, Herzenzyme (LDH ist Spätparameter) ...
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Prüfung: 27.-29.04.2011Prüfer: Dr. Repp (Innere), Dr. Schönert (Orthopäde, der Chirurgie prüft), Dr. Rassoul (klinische Chemie), Prof. Schuster (Pädiatrie, Vorsitzender).Patienten: 3 Kinder mit D.M Typ 1 zur Pumpeneinstellung, Facialispares mit Z.n. Borreliose, Angina tonsillarisJeder von uns bekam eine 3, obwohl es deutliche Abstufungen gab. Fand ich nicht fair.Bei uns 3 Prüflingen wurde wenig klinische Untersuchungen abgefragt, jeder nur ein Detail, danach war die erste Fragerunde schon eröffnet. Fand ich sehr schade, da gerade der erste Tag ja eigentlich \'klinische Untersuchung am Patienten\' heißt. Kam hier viel zu kurz.Wir mussten zeigen: Reflexe ...
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29.04.2011Patienten: 3 Kinder mit D.M Typ 1 zur Pumpeneinstellung, Facialispares mit Z.n. Borreliose, Angina tonsillarisJeder von uns bekam eine 3, obwohl es deutliche Abstufungen gab. Fand ich nicht fair. Klinische Untersuchung kam viel zu kurz!Chirurgie: Dr. Schönert, der Orthopäde ist und bei uns NUR Traumatologie und am zweiten Tag allg. Orthopädie gefragt hat. Sehr unstrukturiert in seinen Fragen, will spezifische Operationstechniken wissen (v.a. Trauma> Osteosynthesen aller Art). Sehr frustrierende Fragerunden. Wird auch patzig wenn man Sachen daneben haut.1.Tag: Diabetisches Fußsyndrom: Fußamputationen (mit Einteilungen), Osteomyelitis, US-amputation (wie gewährleistet man Durchblutung, welcher ...
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Prüfung: 27.-29.04.2011Prüfer: Dr. Repp (Innere), Dr. Schönert (Orthopäde, der Chirurgie prüft), Dr. Rassoul (klinische Chemie), Prof. Schuster (Pädiatrie, Vorsitzender).Patienten: 3 Kinder mit D.M Typ 1 zur Pumpeneinstellung, Facialispares mit Z.n. Borreliose, Angina tonsillarisJeder von uns bekam eine 3, obwohl es deutliche Abstufungen gab. Fand ich nicht fair. Pädiatrie: Themengebiete: allgemeine Pädiatrie; Prof. Schuster fragt sehr gern Rheumatologie und Immunologie bis z.T. in die Tiefe. Ist ein ruhiger, gelassener Prüfer, aber schwierig einzuschätzen. Er fragt sehr gern alle Komplikationen von Rheuma ab und alle NW von Medikamenten >> sehr spezifisch! ...
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1.Tag Patientenbett:\"Stellen Sie sich vor, ein junger Mann kommt mit einer riesigen abdominellen Raumforderung. Was ist das ?- Hodentumor. Weiter gefragt:\"Pat. hat Schmerzen, holen Sie den chirurgischen Kollegen und veranlassen eine notfallmäßige Laparotomie ?\"- Antwort:\"Nein, das wäre ein Kunstfehler.\" Weitere Fragen: Tumormarker Hodentumoren, welche Untersuchungsmöglichkeiten ( Sono etc.,Palpation,Inspektion, Diaphanoskopie...)\"2.Tag: zeigt Grafiken,Operationssitus am Laptop und stellt dazu Fragen: bei mir das Thema Hodentumor gleich wieder aufgegriffen und gebohrt( war meine Schwachstelle und da mußte scheinbar darauf herum gehackt werden, zumal ich am Vortag mit ihm drüber gesprochen hatte, daß ich in ...
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am Patientenbett Fallvorstellung;mein Thema: Herzinsuffizienz bei jungem Mann, DD Kardiomyopathien, Myokarditis, Prof.Lohmann brach auch nach kurzer Fallvorstellung ab und fragte: RF für Herzinsuffizienz, KHK, welche Untersuchungen nötig, Einstufung der Herzinsuffizienz nach NYHA, welche Medikamente, was bei Absoluter Arrhythmie bei VF für Medikamente( Digitalis, Antikoagulation), stadiengerechte Therapie der Herzinsuffizienz, was bei ACE-Hemmern und Spironolacton beachten ( Hyperkaliämie), wann ist das Risiko zusätzlich erhöht?(Niereninsuffizienz), dann körperliche Untersuchung: Auskultation und Perkussion Herz ( immer Herz und Puls gleichzeitig wegen Pulsdefizit),Palpation;Perkussion und Kratzauskulation der Leber,Dabei Fragen zu den klinischen Zeichen der Herzinsuffizienz( Stauungsleber, Stauungsgastritis, ...
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Vorgespräch: sehr netter prüfer, hat uns beruhigt und als prüfungsvorsitzender erzählt, von welchen stationen die patienten kommen werden und wie alles ablaufen wird, er legt wert auf die allgemeinen themen der pädiatrie, entwicklungPrüfung: 1.Tag: zu meinem Kind mit Asthma,weitere atopische erkrankungen,Lymphknotenuntersuchung2.tag: allgemeine eckdaten der gewichtsentwicklung beim neugeborenen, die U- Untersuchungen, macht man das neugeborenenscreening auch noch später, wenn es am 3. tag verpasst wurde? hypothyreose im neugeborenenalter,rhesusinkompatibilität,Anti-D Prophylaxe;Invagination:diagnostik,krankheitsbild ...
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Vorgespräch: er legt wert auf pharma und elektrolyte, er wird keine tumoren fragenprüfung: 1. tag: fragen zu pyelonephritis, vesikouretraler reflux(nicht sehr detailliert),lungenauskultation mit systematik und allen geräuschen etc.. ruhiger und netter prüfer, manchmal etwas spitzfindig aber ok2.tag: anämien, alle arten und formen, diagnostik,blutbild,dd,transfusionen, was zu beachten,reaktionen etc, indikationen für eigenblutspende ...
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Vorgespräch: er legt wert auf pharma und elektrolyte, er wird keine tumoren fragenprüfung: 1. tag: fragen zu pyelonephritis, vesikouretraler reflux(nicht sehr detailliert),lungenauskultation mit systematik und allen geräuschen etc.. ruhiger und netter prüfer, manchmal etwas spitzfindig aber ok2.tag: anämien, alle arten und formen, diagnostik,blutbild,dd,transfusionen, was zu beachten,reaktionen etc, indikationen für eigenblutspende ...
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Dr.Steffen freut sich sehr über eine Vorstellung der Prüfungsgruppe. Beruhigt die Gruppe, ist insgesamt sehr nett im Vorgespräch. Grenzt Themenkomplexe ziemlich ein.
4.Fach 1. Tag:
am Bett: untersuchung der wirbelsäule...beweglichkeit, inspektion etc, schober und ott vormachen
theorie: schlafapnoesyndrom und gichtanfall - einfach was ist es, wieso, gefährlich (beim OSAS), therapie
2. Tag: einmal noch M. sudeck (da ich vorher die radiusfraktur beim chirurgen geprüft wurde) hat mir ein foto von einer glänzenden dicken hand gegeben und sollt was dazu sagen! symptome, stadien, prognose, therapie dann als eigentliches hauptthema: foto vom herpes zoster im ersten trigeminusast. wieder symptome (an augenbeteiligung ...
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Vorstellung fand Dr.Guillard sehr nett, versucht den zukünftigen Prüflingen klarzumachen, dass niemand was böses in der Prüfung will, Detailwissen ist in der Prüfung auch nicht mehr das Maß aller Dinge, sondern er legt besonderen Wert darauf, dass Symptome erkannt werden, der Prüfling sich möglichst systematisch mit den Differentialdiagnosen auseinandersetzt und hätte gern die häufigen Krankheitsbilder vor den Exoten.
1. Tag:
am Bett: Patient hatte wohl herz-op, was sehen sie dazu am patienten, woher wissen sie welche OP er hatte (sollte sternalnarbe zeigen, sagen dass das eine mediane sternotomie ist, dann dass er narben ...
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Frau Professor Lang freut sich über ein Vorstellungsgespräch der Gruppe. Schließt in diesem aber keinen Themenkomplex der Augenheilkunde aus, jeder Ulmer Student hat den Auge-Block durchlaufen und hat somit theoretisch alles schonmal gehört und gesehen, was an Standartdiagnostik verfügbar ist. Prüflinge die nicht in der Augenheilkunde PJ gemacht haben bekommen die gleichen Fragen wie Augen-PJler, werden aber in der Konsequenz besser bewertet, weil von weniger Grundwissen ausgegangen werden muß.
1. Tag:
am Bett: augenmotilität überprüfen welche blickrichtungen sind die \"diagnostischen\" blickrichtungen bzw wieviele sind das? sind 6 stück, die vier diagonalen und nach links ...
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Freut sich sehr wenn sich die Prüflinge vorstellen, grenzt nicht wirklich Themen ein oder aus, gibt aber zu verstehen, er kenne sich in der Kardiologie am besten aus, würde deshalb andere Richtungen aber nicht ausschließen. War bei meiner Prüfung Prüfungskomissionsleiter, hat ausschließlich 4 kardiologisch/pulmonologische Patienten ausgewählt, wie aber leider so oft an Unikliniken waren diese Patienten dennoch \"Internistische Polytraumata\".
1. Tag:
am Bett: herz auskultation zeigen und erklären! welchen fehler hört man bei vorgebeugten patienten besser (aortenfehler an sich hat ihm nicht gereicht, hab dann gesagt stenose und insuffuzienz gleich, ob das richtig war, ...
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1. Tag: Welche morphologische Veränderung im Blut bei Splenektomie (Patient hatte das)? Welche Impfungen durchführen? Perioperative Thromboseprophylaxe wie und wann? Patient mit Schwindel nach Commtio cerebri. Welche Ursachen? Abklärung wie machen? Weber und Rinne erklären, welcher Befund bei welcher Störung? Er wollte dabei auf Contusio labyrinthitis hinaus(??).
2. Tag: Hirnnerven Funktion und Untersuchung. Verlauf des Fazialis, Schädigungsorte, Fazialisparese zentral + peripher, Akustikusneurinom, Cholesteatom Entstehung Operation warum und wie? Menigitis, warum Bildgebung und welche? Was hat ein HNO\"ler damit zu tun? Grob Antibiotikaregime ...
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1. Tag: Herzinfarkt EKG: Definition von ST-Hebung in Brustwand und Extremitäten, wie sieht ein Hinterwandinfarkt aus, welche zusätzlichen Ableitung kann ich dafür kleben und wie ist das Ganze beim rechtsventrikulärem Infarkt? Auskultation des Herzens mit Erklärung, wo hört man welche Klappe am Besten? Wie ist die richtige Körperlage des Patienten dafür? Befunde bei Aortenklappenstenose? Auskultation von Strömungsgeräuschen wo und welche? Welcher Unterschied zu Mitralklappeninsuffizienz? Auskultation der Lunge und Befunde bei COPD?Außerdem Palpation der Lymphknoten. Thrombembolieprophylaxe allegemein, wie Risiko-Einteilung (CHADS2-Score, neu CHA2DS2VASC). Welche Substanzen, welche neuen Substanzen gibt es (Rivaroxaban und Dabigatran)? Untersuchung ...
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1. Tag: Welche Befunde bei Motoneuronerkrankungen zu erwarten. Untersuchung des motorischen Systems, dabei besonders wichtig genaue Einhaltung der Vorgehensweise? Untersuchung der Sensibilität der unteren Extremität und Reflexe. Welche Befunde zu erwarten bei L5-Läsion? Wie sieht die DD N. Peroneus-Läsion im Unterschied dazu aus? Parkinson: Erstsymptome (Hyposmie, wie wird das getestet? Blickparesenuntersuchung? Schwindeluntersuchung mit Lagerungsprobe und Befunde dabei. Welche Nystagmusformen gibt es und in welche Richtung schlagen sie bei den Lagerungsproben. Wie ist der Schwindelcharakter bei benignem paroxysmalem Lagerungsschwindel, Morbus Meniere und Neuronitis vestibularis. Kompletter neurologischer Untersuchungsbefund? Durchführung? Symptome der Patientin, die besonderen Hinweis ...
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1. Tag: Palpation der Gefäße, welche Befunde zu erwarten bei Aortenaneurysma? Ursachen von Aneurysmen und Dissektionen? Schmerzcharakter und Ausstrahlung? Operationsindikationen von Aneurysmen? Welche erblichen Formen gibt es (hier nur nach Marfan gefragt)? Untersuchung des Knies: Wichtig Steinmann I+II, Böhler in 0° und 30° Flexion, Schubladenphänomene wann welches zu erwarten, Neutral-Null-Methode. Arten von Kniegelenksersatz. Pulsstatus zeigen, Bakerzyste erklären (Ursache, Befund) Pathophysiologie der Schenkelhalsfrakturen? Wie sind die körperlichen Befunde der Beine? Welche Frakturen sind häufig und welches Lebensalter? Einteilung der Schenkelhalsfrakturen nach Garden und Pauwels. Osteoporose wer und wodurch (Alkohol laut ihm ein Risikofaktor)? Untersuchung des ...
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ACE-Hemmer - NW: Angioödem Pat. mit akuter Luftnot - Was tun? wenn Anamnese u Intubation nicht mgl Koniotomie (kurz erklären), andere Ursachen im HNO-Bereich für akute Luftnot: v.a. Tumoren Morbus Meniere - Symptome, Pathophysiologie, Therapie Halsschmerzen - DD Supraglottisches Larynx-Ca
Fragestil OA Röpke: Fragen sind eher praxisorientiert und präzise, keine Befundinterpretation
Prüfungsathmosphäre: OA Röpke ist sehr nett und hilft, wenn ...
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Fragestil: sehr praktisch orientierte Fragen, es werden Fälle konstruiert (z.B. Pat., weibl, 60 Jahre kommt mit OB-Schmerzen in die Notaufnahme - was machen Sie?), Fragen sind eher offen gestellt - man sollte ...
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BPH - Diagnostik (DRU, PSA, Endosono, Biopsie) Patientin 35J. mit supraklavikulärer LKS li - DD (Hodgkin, Infektion, Magen-Ca, Mamma-Ca), weiteres Vorgehen (Anamnese, Untersuchung, evtl. LK-Extirpation B-Symptomatik erklären Geräte in der Strahlentherapie v.a. Linearbeschleuniger Bronchial-Ca - Arten, Diagnostik/ Staging, Therapie, Prognose LKS links inguinal, weibl - DD (Infektion, Vulva-Ca, Vagina-Ca, Cervix-Ca, Analrand-Ca, Rektum-Ca) Hämoptoe - DD NW von Strahlentherapie - akut/chronisch, lokal/systemisch Einteilung von Tumoren nach Strahlensensibilität Die \'5 R´s\' der Strahlentherapie Rektum-Ca, Mamma-Ca (Arten, Diagnostik/Staging, Therapie, Prognose)
Fragestil: jeder Student erhält eine theoretische Frage zur Strahlentherapie und eine praxisorientierte onkologische Frage zu einem fiktiven Patienten, Fragen sind präzise
Prüfungsathmosphäre: OA Zips ...
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Praktische Fragen Herzauskultation - Welche Stellen, welche Klappen? Was kann man tun um leise Herztöne besser zu hören? (Expirationsstop, Aortenklappe - Pat. vor beugen lassen, Mitralklappe - Linksseitenlage)
Theoretische Fragen Was ist ein Pulsdefizit? Wann kommt es vor? BMI erklären und einordnen Was passiert mit HSM im MRT? OSAS - Symptome, Ursachen, Therapie Antihypertensive Therapie - Stufenplan KHK - Diagnostik (EKG, Belastungs-EKG, Stressecho, Coro - alles kurz erklären), Therapie (wann Stent, wann Revaskulariesierung, welche Gefäße für Bypass) ICD - Was macht der und wie? Resynchronisationstherapie mit 3 Kammer HSM bei ...
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