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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere Medizin
Ort
Hannover
Prüfer
Prof. Dr. med Leonhardt
Geschrieben am
09.01.2024
Meine Prüfung fand am 07.12.2023 um 16 Uhr statt. Einen Tag zuvor wurde der Termin noch um eine halbe Stunde vorverlegt.
Wie bereits beschrieben, fand zunächst die Ausweiskontrolle durch den Prüfungsvorsitzenden statt, anschließend ging es ohne weiteres Vorgespräch los.
Herr Schmitt (Klinikum WHV) fing an.
1. bekanntes Bild eines CT-Anschnittes, kurze Fallvorstellung, junger Mann, Dyspnoe; Bild Spannungspneu
Welche Therapie, Erläuterung von Bülau und Monaldi, welche ich wählen würde. Welche Risikofaktoren, habe noch kurz erwähnt, dass man ggf bei weiteren Bullae eine Thoraxchirurgische Vorstellung in Erwägung ziehen könnte.
2. Bild eines kachektischen Mannes mit deulichem Aszites: ...
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Es ging direkt mit der Prüfung los, kein Gespräch drumherum.
1. Fall: 25 j. Torwart, etwa 100 kg, komische Bewegung gemacht, Kniescheibe raus. Lässt mich vor Schmerzen nicht an das Bein. Kurz sichere Lage und ABCDE geklärt, PDMS, Analgosedierung und Reponation vor Ort, welche Medikamente wieviel, wie reponieren, was vorher mit Pat. besprechen.
Generell welche Gelenke draußen reponieren, warum schon draußen reponieren, welche Gelenke nicht (nicht Hüfte und Schulter da Bwgleitfrakturen).
2. Fall: 3 j. Kind. Mutter und Oma sehr aufgeregt: Krampfanfall. Temperatur messen lassen, 39 Grad, Paracetamol rektal, Angehörigen Aufgaben ...
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Super nette Prüfer und Vorsitz, gute Stimmung. Leiten einen durch den Fall, falls man selbst nicht darauf kommt.
Dr. Roos:
1. Fall: 31-jähriger mit Kopfsx, neuer Job seit kurzem, früher als Jugendlicher wohl auch schon immer mal wieder Kopfsx gehabt. Will AU; ‚Was machen Sie?‘ Wie immer erstmal ausführliche Anamnese, VE, Medi’s, Drogen usw. Dachte erst es läuft sich auf art. Hypertonie oder Depression raus, war nach Beantworten der Anamnese und KU dann aber relativ klar Migräne. Wollte dann hierzu einiges wissen bzgl. Einteilung, spezifischen Symptomen, Therapie mit NW usw. Dann noch ...
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Hier mein Prüfungsprotokoll zur Facharztprüfung Allgemeinmedizin.
Die Prüfung fand in Braunschweig statt, zwei Prüfungsräume parallel, pro Prüfung waren 30 Minuten eingeplant.
Prüfungsvorsitzender: Dr. Kirstein(Nephrologe)
Prüfer:
Dr.Schulte(Diabetologe) und Dr.Anderten
Alle drei Prüfer waren gut gelaunt, jeweils locker im Hemd gekleidet. Es wurde freundlich mit festem Händedruck gegrüßt, kurze Vorstellung und los ging es.
Dr.Schulte:
Es kommt ein Mann zu ihnen in die Praxis, möchte wechseln. Nüchternzucker 146mg/dl, HbA1c 7,7%. BMI30 Was jetzt?
Von da an frei erzählt, es ging eigentlich ausschließlich um den Diabetes, ich konnte ganz frei reden.
Der Patient kommt nach ...
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Dauer der Prüfung unter 30 Minuten. Insgesamt war es von Anfang an eine sehr angenehme Atmosphäre und kollegiales Gespräch, wie man es sich wünscht.
Prüfer: Prof. Dr. med. Kian Moussazadeh, zweiter Prüfer nicht erinnerlich
DAs Gespräch wurde begonnen mit einem der beiden Gutachten, wurde aber sehr allgemein gehalten, da es sich dabei um ein Lehrgutachten handelte und ich dieses sehr ausführlich geschrieben hatte. INhalt des Gutachtens waren ein frustrane Umintubation von DLT auf normalen Tubus mit nachfolgender Reanimation und hypox. Hirnschaden. Gespräch war aber eher aus INteresse der Prüfer.
Danach Beginn mit ...
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Prüfung am 03.01.2024 in ÄKN-Bezirksstelle Braunschweig; Prüfer morgens erfragt.
War reichlich vorher da, die Möglichkeit zum Austausch mit den anderen Prüflingen vorher hat sehr viel Dampf aus dem Kessel genommen.
Bin Quereinsteiger aus Anästhesie, warum Quereinstieg? Erstmal eine Weile erzählt, Gestaltungsmöglichkeiten, Familienfreundlichkeit etc.
Dr. Mahdy: 2 Bilder, einmal malignes Melanom, dabei ABCDE anwenden; schwarzer unscharf berandeter Tumor auf sehr pixeligem Ausdruck. Wo kommt das vor? Männer: Rumpf. Frauen wusste ich nicht, wohl Beine. ÜW Derma hat gereicht.
2. Bild: ebenfalls sehr pixelig, unregelmäßiges Äußeres, stark verhornt zentral, womit kann man noch rechnen ...
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Vorsitz: Dr. med. Hoffart
1. Prüfer: Prof. Dr. med. Brantzen
2. Prüfer: Fr. Dr. med. Bork-Kopp
1. Runde (Prof. Brantzen): Sonobild, hier Aorta mit Sklerose, im Querschnitt 2,9 cm, also Ektasie. Wer kann gescreent werden? Procedere: Kontrolle, Bild nach 1 Jahr: auf 4,3 cm aufgeweitet. Procedere: Vorstellung Gefäßchirurgie, OP-Kriterien erfragt. In diesem Fall nach Vorstellung noch konservativ, v.a. RR-Einstellung straff, beispielhaft einen Mediplan mit diversen Antihypertonika besprochen, ist bei HCT entspannt. Beispielbild noch mit Aneurysma und Wandthrombosierung: häufig, erkennen und bei akuten Beinschmerzen Emboliegeschehen herleiten.
Zum Schluss Bild mit unklaren Exanthem der ...
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Prüfungathemen
1. NET, Diagnostik und Therapie, dazu endoskopische und endosonoBilder
2. CEUS Bilder
3. Leitlinien zum PankreasCa, familiäre Ursache welche Gendefekte?
4. FTRD, ESD, Technik, Indikation, Kompl, erklären
5. Synkope, SonoBefund Pankreas, wie geht's weiter, letztendlich Insulinom, Diagnostik und Therapie
6. RektkumCa in Situ, oder T1 bei 90j, der noch selbständig im ADL Bereich ist. Vorgehen, Staging und Therapie, Stadien des Ca nennen mit der Profnose?
9. Ösophagus Manometrie 3Bilder dazu befunden muss
...
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Meine Prüfung fand am 08.11.23 in Braunschweig statt. Es gab im Wartebereich Getränke und die Atmosphäre war sehr entspannt (ich war der 3. Prüfling am Tag). Ich wurde pünktlich - eher 5-10 Minuten vorher- abgeholt und nett begrüßt, dann ging es direkt los.
Dr. Anderten:
4 Zettel mit Foto von adipöser Frau und Befunden (Labor, LZ-RR,LZ-EKG, Echo-Befund,Ergobefund). Am Ende war es das klassische metabolische Syndrom.
Anschließend Therapie von RR und Diabetes, DMP Einschreibung. Die Ergo musste abgebrochen werden (ich weiß gerade nicht mehr genau warum, ich glaube die Sättigung war bei ...
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Ich war die zweite an diesem Tag. Mit ca. 20 min. Verspätung kam der Prüfungsvorsitzende Prof. Dr. Jäckel um mich hereinzubitten. Er war wahnsinnig nett und bemüht eine entspannte Prüfungsatmosphäre zu schaffen. Geprüft wurde ich von Dr. Graf von Luckner und Dr. Dogs. Beide habe ich als sehr nett empfunden. Keine ausgefallenen Fragen, sondern hausärztlicher Alltag.
Dr. Luckner:
Es kommt ein Mann um die 60 Jahre mit Schulterschmerzen in die Praxis, was machen Sie?
Anamnese (Hinweise auf PMR? Arthrose? VE? Medis? B-Symptomatik? Nächtliche Schmerzen? Auslöser?...)
Er sei Seitenschläfer und ja nachts tue die Schulter ...
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Nach kurzer Begrüßung und Vorstellungsrunde kam die obligatorische Frage, ob ich mich in der Lage fühle die Prüfung heute abzulegen. Dann gings los.
1. Fall: Mitte 50 Jähriger Pat. beim Check-up, RR 160/90 mmHg, was machen Sie? Wie gehen Sie vor? Aufklärung, Folgeerkrankungen, Risikoprofil, was noch für Labor? Lifestyle Optimierung. Dann legte er mir ein LZ-RR Protokoll vor, welches ich auswerten sollte, welcher Grad der Hypertonie, Dipper/Non-Dipper etc. was ich jetzt mache? welche Therapie? da wollte er genauen Wirkstoff mit Dosis hören, wie ich starten würde. ...
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Prokoll zur Facharztprüfung Allgemeinmedizin am 20.12.2023, Mainz, Bezirksärztekammer Rheinhessen
Vorsitz Dr. Hoffart, Prüfer 1: Dr. Zimmermann Prüfer 2: Dr. Schneider
Die Prüfung fand in der Bezirksärztekammer statt. Ich wurde vom Vorsitzenden im Warteraum begrüßt und abgeholt, anschließend den anderen Vorsitzenden vorgestellt.
Man merkte sofort, dass eine entspannte und gut gelaunte Atmosphäre herrschte, die Prüfer verstanden sich auch untereinander blendend. Man sitzt an einem rechtseckigen Tisch, gegenüber der Vorsitzende, links und rechts die Prüfer. Dann ging es los.
Prüfer 1: Dr. Zimmermann zeigte 2 verdeckte Bilder und man durfte sich eins aussuchen. Da das ...
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Die Prüfung wurde in einer entspannter Atmosphäre durchgeführt. Zuerst wurden die Gutachtern durch den Vorsitzender abgechekt, eine Frage dazu. Danach ging es los: A) Patientin circa 50 Jahre alt, Lehrerin, Fahrradsturz. Bilder gezeigt, disloziert distale Radiusfraktur. Vorgehensweise, geschlossener Position ja oder nein, welche Art von Narkose, Einteilung, weitere Diagnostik, operative Behandlung, Zugang, detaillierte Anatomie.
Einige Fragen waren kaum zu beantworten (traumatische Ruptur von Beugesehnen im Rahmen der Verletzung, Behandlung), war jedoch nicht schlimm. (Der Prüfer war Prof Pennig, Handchirurgie)
B) Schenkelhalsfraktur, AO 31B. Therapie, Patient 50 Jahre alt, gesund oder mit Alkoholismus, ...
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Die Prüfung fand am 28.06. in der Bezirksärztekammer, Koblenz statt.
Prüfer: Herr Dr. Martin xy, Frau Dr. Meurer und der Prüfungsvorsitzende Herr Dr xy (nicht erinnerlich, aber sehr nett)
Kurz bevor es los ging, kam der Prüfungsvorsitzende raus um unsere Ausweise zu kontrollieren und hat uns dabei gesagt es wird eine sehr faire Prüfung sein und wir sollen uns keinen Kopf machen (fand ich sehr nett von ihm)
Prüfer 1: Eine Patientin mit Schmerzen im BWS Bereich, war am Vortag im ÄBZ , bekam ein Schmerzmittel was aber nicht geholfen hat. Am ...
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Facharztprüfung Innere Medizin am 20.12.2023 in Hannover
Dr Steinmetz/Dr Hildebrand
Atmosphäre eher entspannt. Kurze Fragen, wo ich arbeite und welche Spezialisierungen meine Klinik hat, dann fing Dr Steinmetz direkt an.
Dr Steinmetz:
75 jähriger Mann, eher wortkarg, kein Arztgänger, komme zu mir in die Notaufnahme mit abdominellen Schmerzen, was machen sie.
Dann kurz geschildert, was ich frage, Anamnese erhoben, ( insbesondere sowas wie Lokalisation, Schmerzqualität, Fieber, Miktionsbeschwerden). Es waren dann linksseitige Unterbauchschmerzen, Probleme bei der Miktion, Obstipation seit 5 Tagen, Fieber.
Untersuchungsvorgang geschildert inkl DRU, dann Sono Abdomen.
Da stellte er ...
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Prüfung war am 20.12.23 um 18.00h.
Prüfer waren Dr. Dogs und Dr. Graf von Luckner.
Alle sehr nett und freundlich.
Die Prüfung begann 20 min später, da die Kollegin vor mir 15 min Beratung abwarten sollte. Sie selber meinte- ist nicht gut gelaufen, sie hat aber trotzdem bestanden...
Beginn mit Dr. Von Luckner-68j Mann, umgefallen in Beisein von seiner Frau. 10 sek. bewustlos gewesen. Sonst gesund, keine Medys oder Allergien. Gutes Thema. Hat mich gelassen viel zu erzählen. Als Anstieg war das super.
Es war ihm wichtig die Untersuchungen und v.a. die neurologische Untersuchung.
2. Dr. ...
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Der Vorsitzende hat mich abgeholt, Hände schütteln, Namen sofort wieder vergessen, los gehts:
1. Prüfer, älterer Herr, sehr, sehr nett.
1. Bild eines Spannungspneumothorax: Was ist das? (Spannungspneumothorax) Warum Spannungspneumothorax (Mediastinalverschiebung) Wie entsteht so was? (iatrogen, spontan, Bullae, Lungenerkrankte) Was machen Sie? (Bülaudrainage) Sie sind jetzt am Strand, weit weg, was machen Sie? (wusste nicht was er von mir wollte, glaube er wollte Monaldi hören, er hat irgendwann einfach aufgegeben :D)
2. Bild eines großen Pleuraergusses links basal: Was ist das? Wie entsteht so was? (wollte das Wort parapneumonisch hören, maligne, iatrogen (Blut) ...
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İch wurde ca. 10 Minuten vorher gerufen. Der Prüfungsvorsitz kommt in den Wartebereich ruft den Namen auf empfângt dich sehr freundlich und nimmt dich mit rein in den Raum. Der Raum ist klein, man sitzt an einem gemeinsamen Tisch zu viert. Der Prüfungsvorsitz schreibt alles mit was du sagst :) Vorher wird gefragt, ob du in der Lage bist die Prüfung abzulegen. Danach gehts los.
1.Prüfer: Herr Tönnies:
Es kommt eine 54-jâhrige Patientin mit vaginaler Blutung zu İhnen. Sie ist seit 3 Jahren in der Menopause. Wie gehen sie vor?
İch begann, ...
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Seit 20 Jahren IWS Hypertrophie 15mm, sonst keine VE, keine HTN, keine Beschwerden, Ca-Blockers, sonst keine meds. Vor 3 Jahren - Synkope beim Stress. ZNA Vorstellung bei Dyspnoe NYHA 2-3. ich vermute Obstruktion bei HOCM. EKG mit VHF und RSB. Echo orientierend: Tachymyopathie. TEE und EKV, aber Rezidive, Amiodaron und Ablation abgelehnt, OAK und Frequenzkontrolle mit b-Block. Aktuell wiedervorstellung mit HF 90 unter B-Block und verbleibenden Dyspnoe-Beschwerden. Vollständige Echo: zeigt Bilde mit LA Dilatation, normale EF und AS mittelgradig (DG Peak - 52mmHG, V 3,6 m/s, kein DG mean gezeigt). ...
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Holter mit VHF und dann Sinusarrest für ca. 3 sek ohne Ersatz, danach Ersatzrhythmus aus AV.
Frage nach Therapie und akute Ischämie - keine. HSM - 2Kammer, sonst möglich auch 1K, aber 2K bevorzugt. Modus für HSM: zeigt EKG mit p-Spikes AAI. Bei VHF - VVI nützlich.
Danach kommt zurück mit Spikes ohne Reaktion - Sondedislokation mit Exit-Block. Abfrage - keine Reizschwelle, keine Wahrnehmung, normale Impedanz.
Weitere HSM Komplikationen. ...
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Junger Mann 28 Jahre alt mit Diarrhö, Gewichtsverlust und Bauchschmerzen. frage nach VE - keine, Medis-keine, Schmerz linksseitig, Nachtschweiß, kein Fieber, bei der körperlichen U - Erythema, Monoarthritis Kniegelenk, keine vergrößerten LK, kein Blut im Stuhl. Abdomensono mit verdickten Kolonschl.
links, ÖGD opB, Calpotectin im Stuhl. M. Crohn. Fragen nach Therapie bis zum Inflixumab und Vedolizumab. Wann Budesonid KI - Leberzirrhose.
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Orthopädie:
1. 30-jährige Patientin mit Schmerzen in der rechten Hüfte seit 2 Wochen nach dem Joggen.
• DD? Impingement, Hüftdysplasie, Bursitis trochanterica, verminderte femorale Antetorsion... wurde unterbrochen.
• Was tun? Welche Diagnostik? Ich habe nach dem Zustand der Patientin gefragt. Extrem schmerzbelastet? Schmerzskala? Gehfähig? VAS 1-2/10, leicht eingeschränkt im Alltag. MRT bei einer jungen Patientin, da kein Notfall vorliegt. Der Prüfer war zufrieden und zeigte mir dennoch ein Röntgenbecken.
• Was sehen Sie? Hüftdysplasie links. Wie haben Sie die Diagnose erkannt? Der CE-Winkel muss genau gemessen werden, aber grob sieht er aus <25°. Was sehen Sie noch? ...
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Dr. Wollschläger (ChA Klinikum Dresden, 3. Medizinische Klinik, Schwerpunkte Gastroenterologe, Diabetologe, Endokrinologie)
Dr. Hempel (ChA Innere Zschopau, Schwerpunkt Gastro)
Dr. Schütz (ChA Innere & Kardiologie Dippoldswalde)
Atmosphäre: Sehr angenehm und freundlich. Wenn man mal hängen blieb wurde neu aufgebaut. Einmal wurde meinem "Das weiß ich nicht" mit einem "Das stimmt nicht. Das wissen Sie." begegnet was ich sehr witzig fand. Es wurde anders aufgebaut und er hatte Recht. Insgesamt kein langfristiges freies assooziieren sondern klare Gesprächsführung durch die Prüfenden mit Antworten von max. 30s, teils auch nur einzelne Wörter.
1. Thema: Diabetes ...
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Eingeladen, Identität geprüft, soll die Prüfung aufgezeichnet werden? Ich: bin da völlig offen für. Ne das müssen Sie entscheiden, na dann ja.
Direkt ging es los:
Steinmetz:
60 Jähriger Patient der gerne mal raucht, kommt in die Praxis schleppend mit Fieber, Husten und Atemnot. Wie gehen Sie vor?
Systematisch von Anamnesa aber ziemlich zügig, habe kaum Raum für Fragen gelassen (Husten: Zeitlicher Verlauf, Trend, produktiv, nicht produktiv, Blutbeimengungen, Begleitsymtome, dann Fieber: seit wann, Periodik? Undulierend? Auslandsreisen?, Fokus auf Atemnot: schleichend, abrupt, begleitende Brustschmerzen? Usw.) dann ging es zur körperlichen ...
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Prüfer:
Dr. Reimann (Trittau Gastroenterologe)
Dr. Stahmer (Reinbek Gastroenterologe)
Nach kurze Vorstellungsrunde ging es dann zur Sache.
Dr. Reimann:
Am Monitor zeigte er mir diverse Bilder mit kurze Anamnese. Ich sollte dann nicht viel drumreden sondern die Diagnose schnell sagen.
1. Bild > Rö Thx mit Pneu
2. Sono-Bild von einer Schilddrüse mit Thyreoiditis de Quervain
3. Bild von einem Jungen Mann mit Parotisschwellung. Hier sollte ich DD benennen. Er wollte Sarkoidose, Löfgren- und Sicca-Syndrom hören.
Dann kurze Fall mit eine Schwangeren 16. Wo mit symptomatischen Hyperthyreose. Wollte Laborkonstellation und Therapie hören.
Dr. Stahmer:
Labor ausgehändigt mit erhöhten ...
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Prüfer 1: Fall mit einer mittelalten Frau mit Synkope und anschließender Demo eines apikalen 4 Kammer Blicks mit deutlicher LV Hypertrophie DD hypertensive HE, AKS, HCM und Amyloidose. Dann HCM und Amyloidose im Detail (Diagnostik, typische Befunde, Therapie). Welche Therapie wenn die Patienten mit HCM und Synkope unter BBL bradykard wird (2k ICD).
Prüfer 2: mittelalter Mann mit Luftnot, Husten und Auswurf in der zna. Was man alles noch ergänzen würde (Anamnese, Labor, Sono Volumenstatus und pleurasono). Dann Rö mit atypischen Infiltraten auswerten. Typische Erreger, Antibiose, Legionellen Ag im Urin. Dann ...
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1.Prof. Spieker:
- Hyponatriämie, Ursachen: gastrointestinale Verluste, M. Addison, Diuretika, Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz, Leberzirrhose, vermehrte Aufnahme hypotoner Flüssigkeit, vermehrtes Schwitzen, SIADH…u.v.m. Grenzwerte (ab wann kritisch: <120mmol/l), Klinik, Therapie: je nach Genese… Volumenrestriktion, Volumengabe, Tolvaptan, hypertone NaCl-Lösung und Diuretika…max. 6-8mmol/l/24h ansteigen wg. Gefahr der pontinen Myelinolyse.
- CRT-P: was ist das, welche Indikationen gibt es: LSB > 150ms -> Klasse I, LSB 130-150ms IIa, nLSB >150ms IIa, nLSB 130-150ms IIb und bei VHF unter nicht adäquater Frequenzlimitation -> AV-Knoten-Ablation und CRT-P bei EF < 50% (IIa) und <40% Klasse I
- Synkopen: Genese, Risikostratifizierung: Synkopen nach Prodromi, unter ...
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Das Fachgespräch fand am 6.12.2023 in der Ärztkammer NordWürttemberg in Stuttgart statt
Prüfer: Dr.Ledig, Dr.Höschele
Kurzes einleitendes, persönliches Gespräch. Kontrolle Personalausweis durch den Prüfungsvorsitzenden.
1.Patientin (Dr.Ledig): 86-jährige Frau mit einem seit 3 Tagen über der linken Brust bestehenden Ausschlag (Foto), keine Bläschen/Schmerzen, Differentialdiagnosen?. Wichtig: Rücken anschauen. Dann Dermatombefall erkennbar ergo Diagnose Herpes zoster erhärtet. Procedere? (Wiedereinbestellung in 2d), Therapie? Wie lange nach Beginn des Ausschlags möglich? (Aciclovir/Brivudintherapie erörtert), weiterführende Diagnostik?
2.Patient (Dr.Höschele): 25-jähriger, sportlicher Mann mit plötzlich aufgetretenen stechenden Schmerzen li thorakal (zeigt auf obere Thoraxhälfte). Wollte an dieser Stelle nicht den Marburger Herzscore ...
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