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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Münster
Prüfer
Geschrieben am
28.02.2022
Prüfung von 12:10-12:50 Uhr, vorher warten in der Cafeteria, Getränke angeboten bekommen.
Namen der Prüfer leider entfallen.
Atmosphäre konzentriert, freundlich.
Einzelprüfung
Begrüßung durch Prüfungsvorsitzenden (Protokollant) mit kurzem Gespräch über letzte berufliche Station und Zukunftsplanung.
Im Folgenden Fragen von den 2 Beisitzern:
- Impfschema STIKO + FSME, Impfung Schwangere, ca 15min.
- Pat.fall nach distaler Bizepssehnenruptur, Symptome des CPRS (habe ich in den 5 Jahren bislang noch nicht gesehen). Genese, DD / AGV, Diagnosekriterien, Therapie und ungefähre Prognose erläutert. Prüfer wollte noch MRT und ENG durch Neurologen gemacht haben nach erwähntem TVT Ausschluss.
- junge Frau diffuser ...
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Nach der Einlasskontrolle (negativer, tagesaktueller PoC Covid Test und Impfausweis) bekam ich meine Zeugnisse zurück und einen Platz im Casino zu geteilt. Da man nur 10 Minuten vor dem Termin in das Gebäude durfte war gerade noch genug Zeit um auf die Toilette zu gehen und meinen Platz zu finden. Getränke waren zur freien Verfügung vorhanden.
Pünktlich zum Termin erschien Dr Beine, der Vorsitzende, im Casino um mich abzuholen. Zusammen gingen wir dann in den Prüfungssaal. Dort stellte Dr Beine mir Dr Frier und Dr Nagel vor, die beiden Prüfer. Es ...
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Die Prüfung fand am 19.01.2022 statt und ich war der letzte Prüfling an dem Tag.
Die Prüfungsatmosphäre und nach der angenehmen Begrüßung war bereits ein Teil der Aufregung verflogen.
Fall 1: Ein Fall aus meiner Praxis.....
Junge Frau anfang 20 war am Wochenende wegen Unterleibsschmerzen in der Notfallaufnahme. Dort Harnwegsinfekt diagnostiziert und mit Furosemid anbehandelt. Jetzt am Montag kommt Lebenspartner in die Praxis und sagt ihr würde es sehr schlecht gehen und man müsse zum Hausbesuch kommen. Viel mehr Informationen hat er nicht.
Zunächst habe ich mich darauf bezogen heraus zu finden, ob ...
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Ich wurde nett und freundlich von der Prüfungsvorsitzenden empfangen. Beide Prüfer waren sehr freundlich und die Atmosphäre war angenehm.
Beide Prüfer konstruierten Fälle an denen sich die Fragen orientierten.
Angefangen hat Herr Stadler. Er hat mir von einem 6jährigen Jungen berichtet der nachts einnässe und bald eingeschult werden sollte. Die Eltern wurden als sehr gestresst und belastet beschrieben. Behandlungen beim Kinderarzt mit Sonne/Wolken Plan seien bislang erfolglos gewesen. Was würden Sie tun?
Habe zunächst nach weiteren Anamnesedetails gefragt. Frage nach Komorbiditäten (der Junge hatte auch ADHS ...
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Prof. Horstmann aus MG, Prof. Simon Duisburg (stellt die Fragen im Thieme 1200 Fragen Facharztprüfung Viszeralchirurgie)
Weniger als 30 Minuten. Waren alle 3 sehr nett.
Prof. Horstmann: "worüber möchten sie sprechen? Pankreaskarzinom oder Leistenherne?". Da ich aus einem Pankreaszentrum komme, dachte ich, er möchte gerne darüber sprechen. Mutige Entscheidung... Pankreaskarzinom rauf und runter: Welche verschiedenen Arten des Karzinome: duktales, NET, zystische Néoplasie, distales GG-Ca. Periampulläre Karzinome. Hier wollte er genau wissen welche dazu gehören, 5 Jahres Überlebenswahrscheinlichkeit des Distalen GG-Ca. vs. Ampulläres. Dann ppWhipple Operation. Wie wir es in der Klinik ...
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1. Labor M. Meulengracht. Berwertung, Beratung des Patienten.
2. Foto von einem älteren Mann mit Fassthorax und leichter Lippenzyanose. Therapie der COPD, LTOT, Impfungen
3. Schwerbehindertenausweise, wo beantragen? Welche Vorteile hat der Pat.? Kennzeichen?
4. Bild von einem geröteten Zehengelenk. Frage nach Differentialdiagnosen. Therapie des Erysipels und der Gicht an dem Beispiel besprochen. UAW Colchizin Durchfall.
5. Was ist CIRS? Wer ist für Fehler in der Praxis verantwortlich? Welche Fehler sind häufig und können antizipiert werden? ZB Medikamentenverwechslung oder EKG falsch angelegt, etc.
Ich bin nicht die Person, die sich in Prüfungen wohl fühlt ...
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Keine Wartezeit. Wurde gleich vom Prüfungsvorsitzenden abgeholt, war sehr freundlich.
Dann ging es nach der Vorstellung der Prüfer auch gleich los.
Erster Prüfer:
Leichter Einstieg.
45-jähriger Mann in der Midlife-Crisis, trainiert für 10 km Lauf, jetzt Fersenschmerzen. Gleich Fersensporn erwähnt, dann DD abgearbeitet, Therapie besprochen (keine OP), wollte dann noch alle möglichen anderen Pathologien am Fuß wissen. Von Ermüdungsfraktur, Arthrose, Arthritis, Achillodynie,Gicht, alles kurz angerissen;
dann Frau 42, alleinlebend, müde und Schmerzen der Mittelhandgelenke. Anamnese, Check-up, Untersuchung; von Anämie, Hypothyreose, Insomnie, OSAS, (post)infektiös, Long-COVID, PHQ2/9 Depression, rheumatoider Formenkreis mit Labor alles abgeklappert, wollte er ...
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Die Stimmung war gut, die Prüfer sehr entspannt und freundlich! Habe meine Gutachten abgegeben, sie wurden angesehen, ich wurde dazu aber nichts gefragt.
1)
Kennen Sie eine Klassifikation für kindliche Frakturen an der Diaphyse langer Röhrenknochen? AO PCCF.
Und epiphysär? Salter/Aitken. Wollte keine der Klassifikationen runtergebetet haben, Namen nennen reichte aus.
Bis zu welchem Alter toleriert man größere Abkippwinkel am kindlichen Unterarm? Ca. 10 Jahre.
Wie operiert man üblicherweise instabile kindliche UA-Frakturen?
ESIN. Zugänge Ulna/Radius benennen.
Was stellt man zuerst und weswegen? Ulna wegen der Länge.
Wie lange Ruhigstellung? ...
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Vorbereitung:
- Herold Innere Medizin - 2 mal durchgearbeitet, leider viel zu viel und an anderen Stellen (praktisch) zu wenig.
- 50 Fälle der deutschen Gesellschaft für Innere Medizin
- 3000 Fragen und Antworten durchgearbeitet
- am besten und unbedingt zu empfehlen "Fälle apparative und bildgebende Diagnostik Innere Medizin – Allgemeinmedizin Bildatlas für Weiterbildung und Facharztprüfung" von Eigler
Leider ist der Kollege vor mir durchgefallen und meine Prüfung verzögerte sich um 45 min - nevenaufreibend und deprimierend.
Letztlich waren die Prüfer nett, aber liesen wenig Freiraum zum freien Erzählen - man möchte aber sein ...
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Die Prüfungsatmosphäre war sehr nett und entspannt, beide Prüfer haben Fragen umformuliert, wenn ich nicht sofort verstanden habe worauf die Frage abzielen soll. Der Vorsitzende war ebenfalls sehr sehr nett, das hat mir direkt am Anfang die Nervosität genommen.
Kleine-Seuken:
Was machen Sie bei einer U8? Sollte diese Vorsorgeuntersuchung sehr genau und ausführlich erklären.
Grobmotorik: Treppesteigen, Einbeinstand (wie lange muss das Kind stehen können? Ich (keine Ahnung): äh.. 10 Sekunden? Dr. Kleine-Seuken: ich habe mal gelernt 1s/Lebensjahr Ich: oh dann war ich wohl zu streng... alle lachen), Seiltänzer, Springen. Feinmotorik: "Kopffüßler", Formen, wenn ...
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Kurzes Vorgespräch warum Quereinstieg von der Chirurgie.
I-K: Fallbeschreibung eines Adipösen mit Glucosurie, wie weiter vorgehen?
Erweiterte GU, Grenzwerte für Diabetes, Diabetesmedis mit Wirkmechanismus.
H: Zeigt Foto mit Hautveränderungen an den Händen, fragt, ob ich so etwas in der Chirurgie schon mal gesehen hätte (hatte ich aber nicht). Ich sollte den Befund beschreiben, wusste aber nicht, was es war (Erysipeloid), machte aber nichts.
Dann Patientenbeschreibung mit Thoraxschmerzen und EKG zum Befunden bekommen. T-Neg. u. leichte ST-Hebungen über der Vorderwand --> ACS --> Vorgehen mit Medis.
Foto mit Pat. mit Exophthalmus u. Pat.beschreibung, dass sie ...
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Prüfungsvorsitz: Prof. Morr
Prüfer: Dr. J. Grüger, Bensheim
Prüfer: Dr. W. Schneider, Darmstadt
Fragerunde Dr. Grüger:
„Stellen sie sich vor sie sind die diensthabende Ärztin in der Notaufnahme…“
Es folgte ein Fallbeispiel eines älteren Mannes mit Dyspnoe, bei bekannter Demenz zunehmender Verwirrung und deutlich erhöhter Atemfrequenz. (bekannte Vitalwerte: AF: 32, RR: 160/100mmHg, Puls: 115/min).
Ich nannte die Arbeitsdiagnose Pneumonie mit Differentialdiagnose LAE, kard. Dekompensation und fing an mit Anamnese, Vervollständigung der Vitalwerte + EKG und körperlicher Untersuchung.
Er zeigte mir ein Röntgenbild mit einer rechtsseitigen UL Pneumonie, sowie Herzvergrößerung und Einkammer-ICD, welches ich beschreiben sollte. Danach ...
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Prüfung am 16.2.22 unter Coronabedingungen in Braunschweig.
Kurzes Vorgespräch mit der Frage was mir an der Allgemeinmedizin besonders Freude bereite…
Hauschild: EKG aus seiner Sprechstunde, 80 jähriger, fitter Mann, keine VE, keine VM. Bigeminus. Frage wie verfährt man und warum. LZ EKG. Dort dann VHF. Was nun? Antikoagulation, CHADSVAS und HASBLED.
LZ RR aus der Praxis: 65 jährige Frau, Non Dipper Hypertonus Grad 2. Ursache?
Nephrosklerose bei lange unbehandeltem Hypertonus. Wie weiter? Hypertonusbehandlung, Medikamente aufzählen, teilweise Dosierungen und unerwünschte Wirkungen.
Ische-Kaufholz: Patientin 60 Jahre gesund, spielt eigentlich Tennis. Seit 2 Wochen morgens starke Beschwerden an ...
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Es war eine sehr entspannte Prüfung, dank den beiden super netten Prüfer. Ich hatte es mir nicht so easy vorgestellt.
Fragen von Prof. Chorianopoulos:
1 Fall mit 56J Mann mit Luftnot mit Rettungsdienst in die Notaufnahme gebracht. Keine Vorerkrankungen, keine Dauermedis. Pat. mit SpO2 88% mit 3L O2 und dabei AF von 30/min. Wie gehe ich vor. Dann kam es nach der Anamnese und körperliche Untersuchung auf die DD kard. Dekompensation / Pneumonie / LAE. Es war letztendlich anhand der Laborwerte eine kard. Dekomp. (für Labor Anforderung wollte man BNP ...
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1. Prüfer Dr. Croissant, 2. Dr. Mohr, beide mit Fragen für je 15 min.
Lockere Gesprächsatmoshpäre. 1. fachlicher Smalltalk zum Einstieg, wo arbeiten Sie zurzeit (PIA), welche Krankheitsbilder, hier konnte ich mit der Aufzählung selber steuern, u.a. Depression, Sucht, PTBS (habe ne Prolonged Exposure Weiterbildung), dann PTBS etwas detaillierter, Meinung zu Stablisierungsverfahren (nicht so günstig, weil mit Therapie ja Verarbeitung und Habituation erreicht werden soll). Alkohol, welche Medikationen nach Entgiftung zur Unterstützung Langzeitentwöhnung (Acamprosat, Naltrexon, Disulfiram) mit kurzer Diskussion zum Nutzen. Welche Medikamente bei Demenz, wie wirken die? Mobilisierung ACh, ab ...
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Reflux - wie gehts weiter?
- Anamnese (extraösophageale Symptome?)
- Therapie (PPI: welche Präparate, welche Dosierung, H2-Antagonisten sind out?, Alginate: acid pocket)
- Konservative Therapie: Gewichtsreduktion, Nikotinstop etc
- Diagnostik: ÖGD, Los Angeles Klassifikation, was wenn keine Veränderungen: pH Metrie mit Impedanz, wie/wo platziert man den Katheter?5 cm oberhalb der ZLinie oder nach dem „pHSprung“ (wenn man keine ÖGD vorher macht) um sicher zu sein nicht im Magen zu liegen
Diarrhoe:
Anamnese (ist es wirklich Durchfall?), Risikomerkmale: Blut, Schleim und v.a. wenn männlich und über 40: Colo zum Ausschluss Tumor. Risikofaktor: Übergewicht, Diabetes
ED Linksseitencolitis ulcerosa
- ...
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Zuerst möchte ich sagen, dass ich mich für der dirketen Weg entschieden haben (Innere Medizin und Gastroenterologie - 6 Jahre Weiterbildung). Ich habe nur gastroenterologische Fragen bekommen.
1 . Prüfer: Obere GI Blutung bei Zirrhose: Therapie. Prüfer wolte unbeding Terlipresin und Erythromycin hören. PPI, Antibiose, Alle Medikamenten mit Dosierung.
Fundusvarizen: Therapie
Leberzirrhose: Etiologie und dementsprechender Diagnostik( Hepatitis Virusen, Hämochromatose, M. Wilson u.s.w.). AIH - Antikörper.
2. Prüfer: Ösophagusvarizen - wie Therapieren (Gummiband - Eingriff erklären).
ÖGD Bild - Barrett: Diagnostik , Therapie bei LGIEN und HGIEN.
Nosokomiale Diarrhöen: diagnostik des C. diff und ...
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Nett begrüßt und vom Vorsitzenden zur Prüfung abgeholt.
Erster Prüfer: EKG mit TAA mit St-Senkungen in der Brustwandableitung bei Patientin mit kardialer Dekompensation. Dabei sollte ich das weitere Vorgehen erläutern. Dürfte sehr viel selbst reden. Zwischendurch einige Fragen. Was ist die Ursache von VHF, wie lange sollte man die Antikoagualtion nehmen? Weiteres Vorgehen und Therapieeinleitung.
Zweiter Prüfer; Lymphknoten am Hals bei 60Jährigen Patienten mögliche Ursache? U.a. Sonographisch Beeurteilubg eines Lymphknoten? EBV Spleno megalie als mögliche Komplikation. Das weitere Staging bei Malignität.
Insgesamt 20-25min Prüfung, nach 1min draußen Gratulation zur Prüfung.
Macht euch keinen Kopf. ...
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zunächst das übliche: auch ich habe mich und meine gesamte Familie in den Wahnsinn getrieben und war wirklich nervös. Im Nachhinein gab es dafür keinen Grund. Die Prüfung war super angenehm und ohne fiese Fallen machbar.
Prüfer 1: Kommt ein 65Jähriger Patient mit Luftnot zu ihnen, sieht schwer krank aus, wie geht es weiter: Thema CAP, C(U)RB65 besprochen, auch als QM Marker im Krankenhaus (eher als kleinen Exkurs weil ich CURB65 statt CRB65 angesprochen hatte), typische Erreger der CAP, Vorlage ausgedrucktes Rö Thx mit riesiger Lobarpneumonie rechts, welcher ...
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Zunächst erfolgte eine kurze Vorstellung der anwesenden Personen, der Prüfungsvorsitzende und die beiden Prüfer sagten jeweils kurz etwas zu ihrer Person. Ich bekam etwas zu trinken angeboten. Die Atmosphäre war ruhig und freundlich. Dann stellten die Prüfer abwechselnd jeweils 2 Fälle vor. Die Prüfung dauerte ca. 30 Minuten.
Prüfer waren: Dr. Müller aus Singen und Dr. Hellwig aus Freiburg.
1. Fall Dr. Müller:
Ein männlicher Patient kommt in die ambulante Sprechstunde, es ginge ihm seit einem Jahr zunehmend schlechter, er habe letztes Jahr eine Lungenentzündung gehabt, fühle sich müde und ...
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Die Prüfung fand in einer großen Halle in der ÄK Westfalen-Lippe statt. Ich saß mittig am Tisch, mir gegenüber der Protokollant und daneben zwei Prüfer (einer ist Proffesor Mügge).
Der Abstand zwischen uns war echt riesig, ich konnte die Prüfer aber gut hören.
Es ging mit Proffesor Mügge direkt mit der Schilddrüse los:
Eine Sache, die wir sehr oft in der Klinik sehen, Jemand braucht eine KM-Untersuchung bzw. eine Intervention und hat TSH von 0, was tun Sie?
Ich: ich würde vllt. Irenat geben aber erstmal die Indikation prüfen, ob es notwendig ist, sonst ...
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Ich wurde etwa 10 Minuten vor dem offiziellen Prüfungstermin auf dem Rückweg von der Toilette vom Protokollführer abgeholt und gefragt, ob es ok wäre, wenn wir beginnen würden. War etwas überrumpelt, aber zumindest blieb mir so sinnloses Warten erspart.
Nach einer kurzen Vorstellung der Prüfer (die Namen habe ich mir leider in der Aufregung nicht merken können) ging es direkt los.
Prüfer 1:
Schildert den Fall einer Patientin Anfang 50 mit Stroke-suspekter Symptomatik, mit Wortfindungsstörungen seit einigen Tagen und fraglicher Hemianopsie nach rechts in der Untersuchung. Es bestünden außerdem ein Kleinwuchs und eine ...
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Ich wurde am 11.02. geprüft: ca 20 min. Die Prüfernamen sind leider aufregungsbedingt nicht erinnerlich. Ging sofort los:
Themen:
-DD Arthropathien inklusive reaktive Formen und AGV
-Gicht
-Metabolisches Syndrom mit Risikostratifizierung/ARRIBA und welche Risikofaktoren zuerst behandelt und optimiert werden sollten
-Diabetes mellitus inklusive OAD´s
-Thema Nikotinabstinenz: wie Patient leiten
-Hypertonie: Vorgehen und Medikamente
-DD Oberbauchschmerzen, Ulkus, Gastritis, Hp-Eradikation (und was bei Resistenzen, was auch zB bei Pylera beachtet werden muss)
-NSTEMI, Marburger Herzscore
-Herzinsuffizienz inklusive Laborpathologika (zB stauungsbedingte Erhöhung der Transaminasen)
-EKG befunden
-VHF
Größten Dank an alle Protokollschreiber!!! Das gibt den besten Überblick über die Anforderungen und Themen, welche sitzen müssen.
Gelernt habe ...
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Ich hatte am 11.02. meine Prüfung und diese dauerte ca 20 min. Die Prüfernamen sind aufregungsbedingt nicht erinnerlich.
Themen:
-Arthropathien inklusive reaktive Formen und AGV
-Gicht
-metabolisches Syndrom mit Risikostratifizierung/ARRIBA und Vorgehen
-Diabetes mellitus mit OAD´s
-Oberbauchschmerzen DD´s, AGV, Hp-Eradikation und welche Maßnahme bei Resistenzen, was beachten
-NSTEMI
-Herzinsuffizienz, auch mit welchen Laborpathologika inklusive stauungsbedingte Transaminasenerhöhung
-EKG befunden
-VHF
Besten Dank an alle Protokollschreiber, das gibt den besten Überblick über die Anforderungen. Ich habe mit Amboss/Deximed, Lohnstein sowie STIKO seit Dezember gelernt.
Meine Tipps: wer fragt, der führt, langsam sprechen und nicht verunsichern lassen. ...
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Meine Prüfung war am 11.02., Namen der Prüfer vor Aufregung nicht erinnerlich. Nach 20 min ca war ich fertig.
Folgende Themen wurden abgefragt:
-Arthropathien inklusive reaktive Arthropathien, AGV´s, Therapie
-Gicht
-metabolisches Syndrom, ARRIBA, welche Risikofaktoren zu erst behandelt werden sollten (wegen Patientencompliance geht ja nicht alles auf einmal, welche Effekte durch welche Stellgröße).
-Diabetes mellitus mit OAD´s.
-DD der Oberbauchschmerzen, Thema Ulkus/Hp-Gastritis und Eradikation, auch bei Resistenzlagen und was man beachten muss.
-STEMI/NSTEMI
-Herzinsuffizienz (u.a. was sieht man im Labor? Ja, auch die erhöhten Transaminasen stauungsbedingt)
-EKG´s, VHF befunden und alles zu diesem Thema
Gelernt habe ich mit Amboss/Deximed, Altprotokolle, ...
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Prüfer: Dr. Stolz und Dr. Muke.
Ich hatte um ca. 8.15 Uhr in der Ärztekammer angerufen und wurde um ca. 8.30 Uhr von der Ärztekammer zurückgerufen und konnte dann problemlos meine Prüfer erfragen.
Insgesamt sehr lockere und nette Atmosphäre, dank der netten Prüfer als auch der netten Mitarbeiter in der Ärztekammer Niedersachsen.
1. Prüfer: Dr. Stolz
1) Konsiliarische Befundung von EKGs aus der Psychiatrie.
--> Ursachen: OTc-Zeit-Verlängerung mit der Gefahr der Entstehung von Torsade-de-pointes-Tachykardien (Spitzen-Umkehr-Tachykardie in einfachen Worten erklären), AV-Blockierungen und Komorbiditäten, welche auf eine KHK in den EKGs hinweisen.
2) EKG befunden: ...
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Zunächst einmal vielen Dank für all die zuvor eingetragenen Protokolle, die haben wirklich sehr beim Lernen geholfen!
Ich hatte meine Prüfung am 11.02.22 um 12:00 Uhr und wurde pünktlich, wenn nicht sogar etwas vor der Zeit hereingebeten.
Ich wurde kurz vom Vorsitzenden im Flur gefragt, ob ich mich gesund fühle, und dann durfte ich Platz nehmen. Maske durfte angelassen, oder auch abgelegt werden.
1. Prüfer: Kommt ein 52-jähriger Mann, hat immer wieder Kopfschmerzen mit Beteiligung des linken Auges, wie gehen Sie vor? An was für DD denken Sie?
Ich habe mal mit der Anamnese ...
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